健康咨询描述: 你好,我怀孕已4个月现查出是大三阳应该怎么办,对胎儿有影响吗?
乙肝对妊娠造成以下影响:1.妊娠合并症发生率高发生于孕早期可加重早孕反应,分娩时因凝血因子合成功能减退,易发生产后出血。2.重症肝炎发生率及孕产妇死亡率高尤其在孕晚期发生急性病毒性肝炎重症肝炎死亡率较非孕妇女高。3.围生儿患病率死亡率高流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率明显增高。且妊娠早期患乙肝者胎儿畸形发病率约高2倍。近年研究病毒性肝炎与先天愚型发病密切相关。4.母婴传播母亲可通过宫内感染、产时传播、产后传播使新生儿感染。所以建议你:1.加强围生期保健重视孕期监护,按时到医院做产前检查;加强营养,摄取高蛋白、碳水化合物和高纤维食物。将肝功及乙肝病毒血清标志物检测最为产前常规检测项目,并定期复查。2.预防母婴传播主要目的要阻断母婴传播,首先可以进行乙肝免疫球蛋白(HBIG)注射。于妊娠28周起每四周进行一次HBIG(200IU)肌内注射,直至分娩,可以起到较好的宫内阻断作用。再一个就是严格对新生儿进行联合免疫。主要有(1)主动免疫新生儿出生后24小时内注射乙肝疫苗30ug,生后1个月、6个月再分别注射10ug。免疫率达75%。(2)被动免疫新生儿出生后立即注射HBIG0.5ml,生后1个月、3个月再各注射0.16ml/kg。免疫率达71%。(3)联合免疫新生儿出生后6小时内和1个月时各肌注1mlHBIG,乙肝疫苗仍按上述方法进行,免疫率可达95%。上述参考第六版《妇产科学》。
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