指导意见:
治疗
目前尚无满意的疗法。有病因者尽量去除病因,服用避孕药者应停服。避免日晒,外用遮光剂,慎用化妆品。对光照影响较明显的患者,外出时可外用遮光剂,如5%二氧化钛霜,同时严格避光,使用SPF≥15的防晒霜,避免过度日晒。保持良好心情、心态、充足睡眠。
1.全身治疗
(1)口服大剂量维生素C与维生素E:维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原为色浅的还原型色素,并能将多巴醌还原为多巴,从而抑制黑色素的形成;维生素E有对LPO生成抑制作用,二者并用有协同作用。
(2)谷胱甘肽与维生素C并用:谷胱甘肽是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸三种氨基酸组成的三肽化合物,分子中含有活性巯基,巯基能抑制酪氨酸酶的活性,从而抑制黑素的形成。
(3)口服传明酸、氨甲环酸等治疗。
2.外用疗法
2~5%氢醌(避光保存)、0.01%维A酸霜(如无效可增加浓度到0.025%~0.1%)、(0.1%维A酸、5%氢醌、0.1%地塞米松)混合配制的霜剂、1~4%曲酸霜、20%壬二酸霜、2%熊果酸、超氧化物歧化酶SOD霜、果酸、左旋VitC对黄褐斑有一定疗效,可使黄褐斑颜色变浅,直至颜色恢复正常。治疗期间应连续用药(每日1~3次),避免日晒、外用遮光剂等综合治疗。
3.中药治疗
中药以滋补肝肾、调和气血、活血化瘀为主,方剂可选用六味地黄丸、逍遥丸、桃红四物汤加减或杞菊地黄丸等。
4.激光治疗
强脉冲光、Q开关1064nmND:YAG激光(大光斑、低能量,如MedLiteC6等、飞顿大Q)、点阵激光(点阵红宝石激光、1550nm非剥脱点阵激光等)、皮秒激光等,作用原理包括选择性光热作用、光调作用等,可以淡化、治疗黄褐斑。
病情分析:
妊娠斑经过三年应该会消失掉的。
指导意见:
可考虑请中医大夫看看,选用中药如归脾汤、六味地黄汤、逍遥散、桃红四物汤等来帮助恢复。把舌头的照片发一张过来看看。必要时可采取光量子治疗。
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