健康咨询描述: 药品说明书上标注有:孕妇禁服。指的是会导致流产、畸形还是?更注重于那方面?谢谢。
两个方面都有,但偏向于致畸这方面。因为现有的药物都是通过临床试验的,试验的对象多是成人,对胎儿无法评价。更何况胎儿的各个器官发育还不完善,更容易受到药物的影响,所以一般说明书上都会表明。
妇女在怀孕期间,应谨慎用药。有许多药物可通过母体血流经胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生毒性作用。一些药物对毒体可能是治疗量,对胎儿则往往是中毒量。药物还会直接作用于胎盘,降低胎盘功能使胎儿受到影响,特别是娠妊3个月以内,胎儿的各个系统尚未形成,可导致胎儿畸型。因此,在整个娠妊期,有些药物应禁用,有些药物应慎用。在西药方面,下面这些药物应特别注意:
1.初孕3个月内禁用药:如氨甲喋呤、氮芥、敏克静、苯妥英钠、丙脒腙以及抗凝血药等。消胆胺、速尿、优降宁、保泰松、心得安等一定禁月用。
2整个妊娠期禁用或慎用药:口服降糖药如甲黄丁脲、氯磺丙脲;抗感染药如链霉素、四环素;影响内分泌的药物如丙酸睾丸素、已烯雌酚、他巴唑、丙基硫氧嘧啶以及肾目上腺皮质激素类药物。
3妊娠后期至接近分娩时的禁用药物:麦角新碱类峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类及其它镇静催眠药,氯霉素、磺胺类、吗啡、利血平类药物。另外,阿斯匹林类药物对胎儿及孕妇有危险性,也应禁用或慎用。除此之外药物的品种很多,尤其是各种新药上市很快,孕妇在使用药物前应向医生咨询后使用。
孕妇禁用的中药大多是毒性较强或药性峻烈的药,例如:
毒性药:马钱子、生南星、生半夏、生川乌、生草乌、天雄、水银、巴豆、斑蝥、轻粉、地胆、砒石、铅粉、硫磺、雄磺、蜈蚣。
破血药:水蛭、蟒虫、干漆、蟹爪、三棱、莪术、苏木、瞿麦、益母草等。
攻下逐水药:番泻叶、芦荟、甘逐、大、芫花、牵牛子、商陆、巴豆、冬葵子、续随子、藜芦等。
通窍走窜药:麝香、蟾蝓、山甲、皂角。
麻醉药:闹洋花、洋金花等。
此外,对于泻下药大黄、芒硝;活血去淤药桃仁、红花;行气破滞药枳实、枳壳、槟榔;辛热药如附子、干姜、肉桂、制草乌、制川乌;沉降药磁石、代赭石等,孕妇亦当慎用或不用。
孕妇患病,当抓住疾病的主证,既要迅速把病邪消除,又要注意保胎,只有这样方利于母子健康,对于慎用的药物,若病情急需,也可根据“有故无殒,亦无殒也”的原则,酌情使用。毒性强或药性峻烈者多不用。
温馨提示:
怀孕早期应少到公共场所去,避免病毒及细菌感染。
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