健康咨询描述:
尊敬的专家您好:
患者男性,41岁。慢性进行性病程,四肢远端对称性麻木,疲惫乏力,呼吸疲乏困难、在活动后即感到非常疲劳,伴头昏、心慌、体力体质显著下降;皮肤干燥、瘙痒,有针刺感、蚁走感、束带感。手脚发僵无力(无肌肉萎缩)、疲劳隐疼。四肢受压后,受压的肢体部位到该肢体的远端阵阵发麻,走路时手心脚心阵阵发麻有针刺感,其他感觉功能尚可。
临床表现及病程:病程8年,以缓慢进行性为特点(无晨轻暮重现象)。自远端至近端发展的四肢均衡性的受压后发麻,发麻的感觉与久蹲后的感受(即长期受压后)完全一致。病初,肢体受压后,受压的肢体到该肢体的远端发麻,以肢体远端发麻为重,活动后减轻,四肢的情况都是如此。随着时间的推移,病情缓慢进展,现在非常严重:坐在凳子上,臀部及臀部以下双腿到双脚趾麻木、发麻,以脚趾、脚心、脚被为重;手臂放在桌上,与桌边缘接触的部位到手趾、手心、手被都麻木、发麻,以手指、手心发麻感为重;走路时双脚底发麻、双手有轻微麻木感;躺下后身体与床接触的部位到肢体远端都发麻,以远端发麻为重,头颈胸腹背不发麻、不麻木。
期间检查治疗:02年肌电图检查正常。口服氟利桂嗪一月,发麻的症状有轻微的好转,之后再服无效。2002年10月行右侧甲状腺肿瘤切除手术,病理切片经北京协和医院检查:灶性甲状腺滤泡型乳头状癌。术后查T3、T4、TSH正常(以后没做甲状腺的其他治疗),同时静脉注射曲克卢丁0.4克/日14天,受压后发麻的症状消失,03年6月又逐步加重至今。
05年1月,全身开始疲劳乏力呼吸困难伴进行性加重,再次静脉注射曲克卢丁30天,麻木的症状仅有轻微的好转,停药后病情继续发展, 4月、8月,06年3月肌电图检查正常,口服脑蛋白水解物、乌灵胶囊(益智安神药)、黛力新一月无效。服用银杏叶片、丹参片无效。
05年4月,四肢开始麻木有束带感!在武汉同济医院做了全面检查,C12肿瘤标志物检查正常,心、肝、肺、肾、甲状腺彩超、抗O、血沉、血脂、血糖、血钙、血钾、肌电图检查都正常,T3、T4、TSH、甲状旁腺激素正常,头颈胸腰磁共振检查正常。脑血流图显示脑供血不足。
5月行甲状腺右侧全切手术(无癌变),使用麻醉泵镇疼期间,四肢仍麻木有束带感,但肢体受压后发麻的症状消失,停麻药后发麻的症状就反复了!
05年10月,皮肤开始瘙痒、有针刺感、蚁走感,服用抗组胺药无效。
06年2月胸部CT,心脏彩超正常,甲状腺T3、T4、TSH正常,微量元素Cu Fe Zn Ca Mg Pd Cd正常,免疫学抗RNP Sm SS-A SS-B SCL-70 Jo-1均为阴性,C3 C4 IgG IgA IgM正常。06年3月北京宣武医院脑脊液检查正常、外科医生手模颈部——无包块及肿大淋巴结,协和医院重复神经电刺激(RNS)、躯体感觉诱发电位(SEP)正常。
05年按神经症和神经炎治疗近一年,服用黛力新2月、多虑平2月,谷维素、乐友(帕罗西汀)2月,瑞美隆(米氮平)1月都无效。口服弥可保、VB1、VB2、VB6、怡开2月,静注灯盏花素1月、胞二磷胆碱、葛根素1月、川芎嗪15天无效(600mg/d)。再次静注曲克卢丁1月无效。
目前病情发展迅速,全身极度疲惫乏力,呼吸疲乏困难,说话、走路都累的大喘气;吞咽困难、声嘶、颈部手脚特别疲劳酸痛,臀部、四肢远端不同程度的麻木、呈手套或短袜子感觉加重,有皮肤瘙痒、针刺感蚁走感,臀部、四肢受压后,受压的肢体部位到该肢体的远端麻木、阵阵发麻,还伴头昏、心慌、体质显著下降,体力急剧下滑。
病情按此速度恶性发展,我熬不过2006年了!
SOS!妻子下岗、孩子读中学,我十分痛苦,跪请专家教授给予诊治。
请挽救一个濒临危难的家庭吧!
你好,这种情况可能是由于血虚引起得,表现为面色苍白,唇色爪甲淡白无华,头晕目眩,肢体麻木,筋脉拘挛,心悸怔忡,失眠多梦,皮肤干燥,头发枯焦,以及大便燥结,小便不利等.指导意见:治疗上以健运脾胃,适当配伍补气药以达到补血得目的,如四物汤,建议来医院接受相关检查,以明确病因,及早治疗
你好,根据你提供的病情介绍,目前你这种症状有可能是得了重症肌无力症,所以建议你去正规三级甲等以上医院的神经科进行治疗通常合理的使用药物病情会得到控制的,所以建议你早日去正规医院治疗
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线