健康咨询描述: 我家宝宝现在102天,她出生当天就排胎便,一直排便正常,20天左右的样子,开始两天大便一次,然后三天大便一次,然后四天,后来自己就一直不大便,只能靠我们给他打开塞露,后来去了医院,医生让做了钡剂检查,说是先天性巨结肠,让回家扩肛,开始一扩就大便,后来扩肛也不大便了,但还是每天坚持扩肛,两三天给她用一次开塞露,现在打开塞露都要好一会才大便,而且大的也不是很多。宝宝出生6.1斤,50cm左右,现在11斤左右,56cm左右,一次吃奶越70?90,三四小时吃一次。有时会呕吐。
曾经的治疗情况和效果: 目前一直在扩肛,每隔两天打次开塞露
想得到怎样的帮助:希望治好巨结肠
病情分析:
1.新生儿、婴儿一般情况差,症状严重,合并小肠结肠炎或严重先天性畸形,宜暂行肠造瘘。待一般情况改善,约6~12个月后再行根治手术。2.患儿一般情况良好,若诊断明确,医院设备完善,麻醉及外科医师技术熟练,为减轻家长负担亦可一期根治术。3.患儿一般情况尚好,可先采用保守疗法。非手术疗法:适用于新生儿、儿童局限性和短段巨结肠。1.灌肠疗法协助排粪和排气,减轻患儿腹胀和呕吐,以保证正常吃奶,维持患儿逐渐长大,再根据症状轻重考虑手术。灌肠方法是用24—26号肛管插过痉挛肠段,排气后再注入50ml盐水,保留肛管;按摩腹部,使气和粪便尽量通过肛管排空。2.扩张直肠和肛管:每天一次,每次30分钟。扩肛器从小号到大号。3.耳针及穴位封闭疗法:针刺耳穴肾、交感、皮质下、直肠下段等穴位,每天一次,每次30分钟;穴位封
指导意见:
闭:肾俞穴注射人参注射液,大肠俞穴注射新斯的明;或两者交替,每天一次。4.内服中药:常用的有补气助阳药,如党参、生黄芪、巴戟天、枳实、厚朴;行气攻下药,如郁李仁、牵牛子、厚朴、枳壳;益气养血、润燥行气化瘀药,如党参、当归、生地、熟地、肉苁蓉、厚朴、枳实、桃仁、红花。
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