健康咨询描述:
我老爸78岁了,在10月13日突然头晕,说话吐字不清,到医院做cT检查,说是桥脑梗塞,又并发了肺部感染,现在经过十多天的住院抗菌消炎,炎症算是差不多了,只是梗塞好象没有通,人是清醒的,但不能说话,四肢不能动弹,还生了褥疮,我们现在主要用药是:头胞他啶,加替沙星,甘露醇,舒血宁,百多帮(外用).我想请问有什么好的治疗方法,还有就是我老爸最好能恢复到什么程度?跪谢!
岁
脑梗的治疗方法
本次发病及持续时间:10月13日至现在
目前一般情况:
辅助检查:
以往诊断治疗经过及效果:
病史:
其他:
抗凝治疗:常用的药物有肝素,低分子肝素,必须作凝血检测.主要的副作用是出血,其中低分子肝素较普通肝素更安全.
(三)抗血小板药物:(1)阿司匹林,是经济,实惠,安全及最常规的抗血小板预防用药,最低有效剂量为50mg或75mg/天.急性
期可增加剂量至300mg/天.用药过程不需要血液学方面的检测.肠溶阿司匹林可明显降低副作用.(2)抵克立得,可作为治疗用药和
预防用药,剂量及用法是125~250mg/天,进餐时口服.用药过程中应检测血象,肝功能及出凝血等.少数病人可能出现粒细胞减少,黄
疸和转氨酶升高等副作用,出血时间延长,溃疡病,血小板减少症及出血性疾病者慎用.该药价格较阿司匹林贵.(3)氯吡格雷:欧美
已经开始使用,该药75mg与抵克立得250mg的疗效相同.
(四)降纤治疗:作用是增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,常用药物有降纤酶,东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等.发病24小时内使
用.用药过程中应检测纤维蛋白原等.
(五)血液稀释疗法:目的是降低血液粘稠度,改善微循环和补充血容量不足,常用药物有低分子右旋糖苷和706代血浆等.
(六)脑保护剂:(1)钙离子拮抗剂:阻止细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量.常用药物有尼莫地平,尼卡地平,盐酸氟
桂嗪和脑益嗪等.(2)胞二磷胆碱:具有稳定细胞膜的作用.(3)谷氨酸拮抗剂和GABA增强剂.(4)其它:维生素E,维生素C和甘露
醇也具有抗氧化和自由基清除的作用.
(七)中医中药:中药有复方丹参,川穹嗪等.同时辅以针灸及按摩等治疗.
(八)康复治疗:是国外治疗脑血管病最主要的方法,一般在发病后3~7天便天始进行系统,规范及个体化的康复治疗.
(九)一般治疗:(1)调整血压,脑梗塞时要慎重使用降压药,如血压为150~160/100时不需要使用降压药.血压降的过低可加重
脑缺血.(2)保持呼吸通畅,呼吸困难者可给予吸氧,必要时气管切开.(3)降低颅内压和脑水肿,急性特别是大面积脑梗塞时可出
现脑水肿,是发病后1周内死亡的常见原因.应使用甘露醇降低颅内压,肾功能异常者可用甘油果糖和速尿.(4)预防和治疗呼吸道和
泌尿系感染,合理应用抗生素.(5)防止肺栓塞和下肢深静脉血栓形成,可皮下注射低分子肝素或肝素制剂.(6)早期活动防止褥疮
形成,每2小时翻身拍背和被动活动瘫痪肢体.避免受压和褥疮形成.(7)加强营养.根据病人的具体情况行鼻饲,静脉高营养等,给病人创造恢复的机会.
一,尽早实行针灸治疗
针灸选穴以太阴,阳明经穴为主,上肢肩腴,曲池,合谷等,下肢环跳,足三里,太冲等.因为脾胃为气血生化之源,人体阴阳气血的生化均源于脾胃,脾主四肢肌肉,只有太阴,阳明气血充足才能使肢体肌肉运动如常.
二.活动患肢关节.按摩,推拿肌肉,韧带及穴位,以促进血液循环,维持肌肉关节,韧带活动度,防止肌肉废用性萎缩和关节韧带挛缩.总的来说,被动活动,每次5~10分钟,上下午各1次,动作应稳健,手法要轻,避免粗暴,以防肌肉韧带关节的损伤.
三.
要定期进行检查.三分治七分养,要做到:l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;作息要规律.按时睡觉,少熬夜.6.加强功能锻炼是根本,7.饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米).从营养价值看,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼).经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度.
以上是对“治疗脑梗有什么好办法?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好!
脑血管病人重点需保护二大功能区:一是运动功能区,二是语言功能区;急性脑梗病人最主要的是溶栓,疏通血管,防止病灶变性坏死.现在你父亲发病快二十天了,已过最佳溶栓时期(2---6小时内),只能利用中药溶栓,效果也很好(副作用小,没有时间限制),至于能恢复到什么程度,需根据患者体质和病史及梗塞部位和梗塞程度而定,最好是综合康复.以不供参考:
急性脑梗塞的预防治疗与康复
脑梗塞主要由高血压,高血脂,脑动脉硬化血栓形成及糖尿病,心脏病,动脉瘤碎片所致.
预防:
控制好血压,治疗原发病,降脂溶栓,疏通血管,净化血液,减少血栓形成,延缓动脉硬化,降低危害因素,余同脑动脉硬化血栓形成.经常检测,发现问题早防早治;心态平和,生活规律,低盐低脂清谈饮食,多喝水,少烟酒,多吃蔬菜水果,减肥,加强运动锻炼.
治疗:
缺血性脑血管病急性期的治疗(脑血栓脑梗):溶栓时间窗内溶栓(溶栓其间注意梗塞性出血),吸氧,抗凝,合理降压,保持大脑灌注,降颅压,防止脑疝与水肿,控制感染,积极治疗原发病,溶栓时间窗外结合中药活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,改善血管,血液内环境,尽快恢复大脑供血,减轻大脑损伤,降低后遗症(发病前后同时可服用,发病前预防,发病后治疗,康复治疗服用越早治愈率越高,预后越好).
康复:
缺血性脑血管病的康复(脑血栓脑梗):通过急性期治疗后,大部分病人留下不同程度的后遗症,这就要求及时康复治疗,提高患者生活质量.首先控制好血压,把血压控制在合理水平,同时每晚口服阿司匹林100--150mg抗凝(必须终生服药),有利恢复和预防复发;结合祖国医学在防病治病中的优势,中西结合,综合康复,提高疗效,使患者恢复到最佳状态.
中药:《脑血通口服液》(中医处方药)纯中草药组成;活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生;解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状;对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用;特别对脑血栓偏瘫(脑梗)效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量.
针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复.
按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩;控制感染,防止褥疮发生.
药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复.
训练:加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练:帮助功能恢复.
坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复.
养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠.
定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发.
有需要直接咨询.祝早日康复!
"脑梗塞是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。临床症状以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。
脑梗塞一旦确诊,就要通过药物治疗控制病情的发展,缓解症状。脑梗塞的治疗主要以溶栓抗栓,改善血液循环,营养神经,促进功能恢复为主。指导意见:可以适当服用如复方丹参片、血栓通、维脑路通、胰激肽原酶肠溶片等药物治疗.
"
温馨提示:
多吃上结含碘丰富的食物,多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。
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