右膝关节僵硬微肿
健康咨询描述：
患者性别:
男
右膝关节僵硬微肿夜间略痛持续已90天.求速缓解良方.x片-右膝内侧略窄,轻微增生,髌上有少量积液
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治疗
(1)透明质酸钠(商品名：阿尔治,海尔根,施沛特)：为关节腔滑液的主要成分,为软骨基质的成分之一,在关节起到润滑作用,减少组织间的磨擦,关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应,增强关节液的粘稠性和润滑功能,保护关节软骨,促进关节软骨的愈合与再生,缓解疼痛,增加关节的活动度.常于关节内注射,1次25mg,1周1次,连续5周,须严格无菌操作.
(2)氨基葡萄糖(维骨力,节节康.葡力)：口服1次250～500mg,1日3次,就餐服用最佳.
(3)非甾体镇痛抗炎药：可抑制环氧化酶和前列腺素的合成,对抗炎症反应,缓解关节水肿和疼痛.可选用布洛芬1次200～400mg,1日3次；或氨糖美锌1次200mg,1日3次；尼美舒利(怡美力)1次100mg,1日2次,连续4～6周.注意饭后口服.刺激胃.扶他林外敷.
（4）中药熏蒸治疗：羌活12g防风12g牛膝12g鸡血藤10g骨碎补12g伸筋草9g海风藤12g千年健12g寻骨风12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上药置于锅内,用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合剂浸泡中药30分钟左右,然后开始熬,将疼痛的部位置于锅上50公分左右处,主要使蒸汽持续熏蒸患处,在锅上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意过热时放开一点布袋,以免烫伤.注意熬时随时加水醋混合剂,以免熬干锅.一般每日一剂,每次1小时. 熬中药的锅只要不是铁锅就可以.
预防：
1,避免在潮湿处睡卧,不要汗出当风,不要在出汗后,即洗凉水浴或洗脚,以防风,湿,寒三邪气对膝关节的侵害.膝关节不过于劳累或负荷过重.
2,早期患者最关键的治疗是稳定关节,坚持做双则股四肌等收缩的静力训练,即取卧或坐姿,双下肢伸直,用力绷紧大腿前方肌肉群,持续10～20秒,放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次.做三周有效.每日坚持0.5～1小时步行,自我按摩双腿.
3,关节肿胀,疼痛加重时应休息.避免深蹲,负重,上下楼梯等活动,同时请医生配合理疗和药物治疗.症状好转后停药,坚持以上训练为主.
以下情况可考虑手术治疗：
1,X光片上可见膝关节内已有游离体（又叫关节鼠）.
2,膝关节骨质增生严重,已形成骨赘,严重影响其功能.
3,合并半月板损害或出现盘状软骨.
4,膝关节过于增生,出现关节腔狭窄,骨破坏明显或关节畸形,致使行走甚痛,经多个月保守治疗无效,年龄在50岁以上者可考虑作全膝关节置换术.
你好,你是典型的老年性退行性关节病变.建议采用以下治疗：
亚太骨病专家组通过多年临床观察,“免疫激活”疗法治疗风湿,类风湿性关节炎疗效显著.早期患者：1个月明显好转,3个月痊愈；中期：6个月痊愈；晚期：一年痊愈.
治疗过程：采用“免疫激活”疗法,达到扶正祛邪,清除病变,调节免疫系统,增强免疫功能,使其变形的骨骼得到恢复.
1,中医内治法：（1）系列汤剂（2）中成药：具有增强免疫功能,预防骨质变形,恢复正常关节功能.
2,中医外治法：（1）中药膏剂外贴（2）中药熏洗（3）中药包热敷：具有强力渗透,修复关节滑膜,明显改善肢体障碍.
3,针灸疗法：通过人体特殊穴位的针灸疗法,激活自身免疫系统,从而达到全身经络畅通的目的.
4,注射免疫激活因子--云克：抑制异常免疫应答,抗炎,镇痛,改善骨代谢,明显抑制破骨细胞的活性,从而缓解症状,还能修复破坏了的软骨组织,使病理改变逆转,进而恢复骨关节功能.
5,整体治疗：（1）可以打通全身经络,痛则不通,通则不痛的原理,可迅速减轻病人病痛.（2）可以提高机体免疫系统,从根本上控制病情.
6,物理治疗法：拔罐,激光照射,紫外线局部照射,直流电离子导入法,中频电流,具有恢复关节功能,修复关节韧带,肌腱等疗效.
7,理筋和康复疗法：局部肿痛者,可选用点穴镇痛和舒筋手法,关节活动不利,功能障碍者,可选用活节展筋手法,并可配合理疗,体疗,自我按摩,生活动作训练,辅助装置的应用,支架及轮椅的应用等.
8,手术治疗：可行关节成形术或人工关节置换术.
注意防寒,防潮,防冷热交替过速,避免感冒,注意饮食,起居的调节,并注意保持心情愉快.争取早期诊断,早期治疗,加强锻炼,预防和控制感染.
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