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请专家帮我解释一下我的电生理检查结果

男 | 31岁 悬赏20个健康币 2006-04-02 16:12:27 3人回复 来自

健康咨询描述: BR>

主要是帮我看一下有没有房室传导阻滞。(这是我在做射频消融术之前的电生理检查)
术前无用药
体表心电图:窦性性心律,心率:75次/分,P—R间期:0.20秒,QRS间期0.08秒。
基础状态测试:A—H间期50ms,H—V间期84ms。
1.心房刺激:
分级递增刺激:S1S1:550ms刺激,呈文氏阻滞。
程控期前刺激:S1S2:(600ms_490ms,_10ms),负扫描至(600ms-400ms),出现A—H跳跃,见心房回波,未诱发PSVT。
2.心室刺激:右室心尖部刺激:
程控期前刺激:S1S1:400ms,无V—A传导,在上述各组刺激可见一个心室反应,未诱发室速,室扑,室颤。
静脉推注1mg阿托品:
1.心房刺激:
分级递增刺激:S1S1:270ms刺激,呈文氏阻滞。
程控期前刺激:S1S2:(500ms-470ms,-10ms),负扫描至(550ms-460ms),出现A-H跳跃诱发PSVT
心室刺激:右心尖部刺激:
程控期前刺激:S1S1:400ms,沿房室结房室传导。
在上述各组刺激可见一个心室反应,未诱发室速,室扑,室颤。
结论:1.窦房结功能正常;
           2.静息状态房室结传导功能正常;
           3.房室结双径路伴PSVT;
           4.心室电活动稳定。
第一次问题补充:彭大夫您好!从我的这张电生理检查来看,我在做射频消融术之前有没有房室传导阻滞?谢谢!
第二次问题补充:彭大夫您好!我现在就是房室传导阻滞II度II型,我想证实我的我的房室传导阻滞是术前还是术后的,如果是术后与手术有关的话,那么是不是做这种手术就不可避免会出现房室传导阻滞?目前该用什么药最好,我现在正在服用以下药物:万爽力每日3次每次1片,克朗宁每日3次每次2片,安茶碱每日1次每次1片(晚服),肌甘片每日3次每次2片,但效果不是很好,请问还有其它疗效好点的药物没有?谢谢!

医生回复区

彭大夫
彭大夫 副主任医师 帮助网友:2889
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2006-04-06 09:29:48 我要投诉

      你好:静息状态房室结功能良好,但注射阿托品后,递增刺激出现文氏阻滞,这种情况一般属于植物神经性的。(术前注射阿托品后,有2度1型房室传导阻滞,一般属于生理性的。)
      

2006-04-05 10:45:36 我要投诉

      你好:你的检查结果,就是房室结双通道引起的阵发性室上性心动过速,需要射频消融治疗,成功后可达到根治。如果已经作了射频消融术,现在是否出现房室传导阻滞,需要看术后心电图检查。术前电生理检查,注射阿托品后,递增刺激出现文氏阻滞,一般属于生理性的。
      

孙勇
孙勇 常州市第二人民医院   副主任医师 擅长: 心血管内科疾病,如高血压,冠心病,心律失常,心肌病 帮助网友:788
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2006-04-05 21:23:24 我要投诉

      你可以结合术前和术后的心电图比较来看是否有传导阻滞.但射频消融偶尔会引起心脏内部传导系统的短暂性或迟发性功能异常,好根据随诊心电图观察.一般如果射频消融当时引起传导阻滞,心电图上会有体现
      

踏血无痕
踏血无痕 医师 擅长: 本人是农村的一名无名医生 帮助网友:5419
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2006-04-05 10:32:41 我要投诉

      你好:阵发性室上性心动过速(PSVT)。PSVT发作时需急症处理,在普通的物理方法不能终止发作时尽早静脉应用安全、速效、半衰期短的抗心律失常药物或食管调搏复律十分必要。维拉帕米是首选药物之一,而在不能明确患者是否有显性预激综合征的情况下,发生宽QRS心动过速时,使用维拉帕米有一定的危险性。它可使心室率更进一步加快,甚至转为心房颤动或恶化为心室颤动而危及患者生命。普罗帕酮属广谱抗心律失常药,是强力的快速钠离子流和静息钙离子流阻滞剂,同时具有非特异性β受体阻断剂的结构,故有较弱的β受体阻滞和钙通道阻滞作用;除延长心室不应期外,主要产生减慢传导的效应,使A-H、H-V、P-R及QRS时限均延长,并呈剂量依赖性;使心房、心室、房室结和旁路的不应期也延长。因此,普罗帕酮被用于转复异位心动过速,包括室上性心动过速、室性心动过速、心房颤动及终止预激综合征发作、正向或隐匿性房室折返性心动过速。但其副作用不容忽视,除头昏、目眩、唇舌发麻、便秘之外,不同水平的房室传导阻滞、QRS波群增宽,甚至心脏骤停等均应引起注意。本研究观察维拉帕米与普罗帕酮终止PSVT,虽在复律时间上有差异,但在效果方面并无显著差异,说明普罗帕酮可以作为终止PSVT发作的首选药物。我的回答供参考。
      
      以上是对“请专家帮我解释一下我的电生理检查结果”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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