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老人消化道严重出血

女 | 96岁 2014-03-01 19:55:52 4人回复 来自

健康咨询描述: 胃痛,然后呕血,目前已出院回家,从住院开始开始排黑便,出院后过了几天开始排大量鲜红的血液,和来月经差不多,伴随腹痛,现在用云南白药,出血量减少,但是人没精神。

曾经的治疗情况和效果: 查过内脏,做过ct,彩超,输过800cc血,打了消炎药止血药和修复胃黏膜的药

想得到怎样的帮助:应该继续用什么药物治疗,尽量让老人减少痛苦

医生回复区

杜雨锡
杜雨锡 吉林市中心医院   主治医师 擅长: 擅长治疗中医内科常见疾病,如原发性肺结核,大叶性肺 帮助网友:20268称赞:1
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2014-03-01 21:38:00 我要投诉

      请问:医院经过检查做出的诊断是什么?

2014-03-02 21:19 ask4861116935 追问

大夫怀疑是消化道肿瘤破裂

2014-03-02 21:40医生回答:

没有相关检查不好确定是否为消化道肿瘤。消化道肿瘤可以继发消化道出血,不是肿瘤破裂。

黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2014-03-01 20:22:57 我要投诉

      病情分析:
      对于这样高龄的病人,只能内科保守治疗,急性消化道出血期间,需要输血治疗。
      指导意见:
      同时可以用奥曲肽,埃索美拉唑,血凝酶等止血治疗,同时需要静脉营养补液对症支持。
      

hyl2014
hyl2014 副主任医师 擅长: 内科消化系统疾病,胃炎,胃溃疡,功能性胃肠病,肠易 帮助网友:534称赞:11
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2014-03-01 20:40:56 我要投诉

      病情分析:
      患者老年,96岁,开始胃痛、呕血、黑便,考虑上消化道出血,出院后排大量鲜红色血液,考虑下消化道出血可能。由于出血多导致贫血进一步加重,造成患者没有精神。
      出血原因不排除消化性溃疡、肿瘤、止痛药引起的胃肠黏膜损伤、凝血机制障碍等。
      指导意见:
      建议患者住院治疗,因消化道活动出血时应禁食,需要补液、抑制胃酸、止血等治疗,贫血严重时或凝血机制障碍时需要成分输血。如拒绝住院,可暂禁食,出血好转后给予凉流食,逐渐过渡到半流食,继续服用抑制胃酸的药物(如:奥美拉唑)和云南白药。
      医生询问:
      住院期间是否进行相关检查?结果如何?
      以上是对“老人消化道严重出血”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2014-03-01 20:58 ask4861116935 追问

因为在住院期间由于输血,打各种止血消炎和修复胃黏膜的吊瓶,导致老人脸部手部脚部浮肿,后来补了三瓶人血白蛋白,住院期间医生建议做胃镜肠镜或腹部CT,但是因为老人精神不振经不起这些程序的折腾,所以就出院回家了,目前来说精神状态有时好有时差,白天的时候腹部无痛感,夜晚时有痛感,目前还在服用小剂量阿司匹林止痛。

2014-03-02 18:49医生回答:

j建议:立即停用阿司匹林,因为对于胃病患者,阿司匹林不但不能止痛,反而引起腹痛,而且这种药物是引起老年人消化道出血的常见药物。口服奥美拉唑肠溶片20mg、1日2次,进流食(少量多餐、温凉),营养支持治疗。

姚学华
姚学华 龙口市城市社区卫生服务中心   副主任医师 擅长: 原发性高血压,型糖尿病,二型糖尿病,冠心病,肺气肿 帮助网友:69853称赞:34
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2017-10-16 16:27:12 我要投诉

      目前这种情况主要就是上消化道出血的表现,目前主要是应用止血的药物和抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜的药物共同进行调理治疗。最好是能够进行胃镜下进行止血。
      

疾病百科| 腹痛

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