是肺炎、肺结核还是肺癌？

健康咨询描述： 老爸66岁，一周前呼吸困难，胸闷，不能平卧，咳嗽且痰中带血，送医后住院，做了x光，B超，胸部ct常规扫描和腹部ct（平扫+增强）扫描，痰检未检出结核菌和癌细胞。全身无痛感，食欲较好，怀疑肺癌、肺炎或肺结核，但无法确诊。ct报告如下:胸廓对称，肋骨及胸壁软组织未见异常。肺窗示双肺纹理增粗，走形自然，肺野透亮度良好，右肺下叶见一团块状异常软组织密度影，CT 值约为28 一56hu ，边界欠清晰，大小直径约为8 . Ocm ，其内可见后壁空洞形成，壁厚，约为3 . scm ，可见两枚点状钙化灶，其空腔与相应引流支气管相通，其上部可见气管支气管征；左肺内未见明显异常密度影，右肺门结构欠清晰，左肺门不大。纵隔窗示纵隔无偏移，心影增大，以左心室增大为主；纵隔内于气管隆突前见肿大淋巴结影，短径约为1 . ocm ，密度均匀。右侧胸腔内见弧形液性低密度影。右侧隔顶抬高，肝脏体积增大，肝实质内见多枚圆形、类圆形及不规则状异常低密度影，边界清晰，其内密度均匀CT 值约为9 一18hu , 肝内外胆管无扩张；胆囊形态不大，囊内见类圆形稍高异常密度影，直径约为1 . 6cm ；胰腺形态、大小及密度正常，脾不大，脾实质内未见异常密度影；双肾形态、大小正常，右肾门水平肾实质内见类圆形异常低密度影，边界清晰，直径约为1 .2cm ；左肾实质内未见异常密度
影。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 增强扫描后肝内多发囊性病灶及右肾内病灶未见强化；左肾及脾、胰未见异常强化灶。
印象
考虑右肺下叶炎性病变，建议治疗后复查，以除外占位性病变；右侧胸腔积液；
肝囊肿（多发性）；右肾囊肿；
胆囊结石。

曾经的治疗情况和效果： 目前住院输液，使用西丁钠、酚妥拉明

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