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右腹部疼痛,部位不固定。

女 | 37岁 2014-03-07 18:39:20 1人回复 来自鞍山市

健康咨询描述: 右腹部疼痛,部位不固定,最上距离肚脐约5-7厘米,达到肋骨边缘,偶尔在肚脐下方,可达到麦氏点位置,多数在肚脐右侧及右上方。患者本人用手指用力按压,似乎能摸到硬的包块,包块主要在肚脐右侧3厘米和右上侧(45度角)5厘米左右两个位置,但是感觉不是很固定,似乎随体位、饮食会发生变化,按压时有疼痛感。有时会漫延至肋骨部分、后背、后腰。多数时候为闷痛、不适的感觉,按压时疼感会更加明显。

曾经的治疗情况和效果: 1月初曾做过肝胆脾彩超、血常规、血淀粉酶。彩超结果:肝脏有小囊肿,胆囊壁粗糙。血常规:中性粒细胞稍微偏高。血淀粉酶:稍微偏高。主治大夫认为疑似慢性阑尾炎,回家口服了一段时间的头孢克肟,感觉没有什么效果。
2月中旬做了上腹部(肝胆脾胰)CT,下腹部(回盲区)CT,血淀粉酶,乙肝检查。上腹部CT:肝脏有多发性小囊肿,没有给出具体大小其它部分正常,下腹部:盆腔有轻微积液,没有给出积液厚度,也未提示是生理性的还是病理性的。乙肝检查:正常。大夫本来要求做肠镜,由于患者本人有青霉素过敏史及其它身体原因,没有做成。

想得到怎样的帮助:1、这种情况,再去医院就诊看哪个科室更为合适?
2、腹部CT有哪些疾病(可引起右上腹疼痛的)是检查不出来的?
3、这种情况,还需要做哪些检查才能确定确切病因?
谢谢大夫了。

医生回复区

吴寒
吴寒 南京鼓楼医院   副主任医师 擅长: 胃肠镜、小肠镜、胶囊内镜,以及各种内镜下治疗如胃肠
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2022-11-09 17:39:33 我要投诉

      病情分析:
      有福不疼痛,科处级包块,临床存在后背部也疼痛,经过检查显示淀粉酶及肝胆胰脾等检查,考虑慢行阑尾炎可能性。
      指导意见:
      而现在ct检查肝脏囊性包块而言,也不能说明是右上腹疼痛的病因,如果是ct检查,对于典型阑尾炎引发包块或肝胆结石,胰腺炎等典型症状都可以明确,因为影像学检查没明确,还是需要考虑肠镜检查,建议你还是通过内科医生真擦汗。

疾病百科| 乙肝

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