健康咨询描述: 胫腓骨做了内固定钢钉手术,踝关节粉碎性骨折做了克氏针内固定手术。我手术45天了,我前天拿下石膏板,现在踝关节下弯时感觉有一条筋疼痛这是怎么了?
病情分析:
这个一般是骨折损伤和手术后肌腱粘连所引起的表现。
指导意见:
这个骨折损伤是比较严重的,损伤后局部是纤维连接愈合的,还使用了外固定,所以肌腱不能移动,就愈合在一起,活动的时候就出现了疼痛,还是需要加强锻炼的。
病情分析:
骨折可分为三期。第一期称为血肿机化期。骨折后6-8小时内血肿开始形成凝血块,毛细血管增生,各种纤维细胞侵入,血肿发生机化,肉芽组织变为纤维结缔组织,使骨折断端初步连接在一起,这一时期约在骨折后2-3周完成。第二期称为原始骨痂形成期。骨折断端的纤维结缔组织,经过软骨细胞的增生、变性、钙化而骨化,这是软骨内骨化,这一时期一般需要4-8周。第三期称为骨痂改造期。原始骨痂进行改造,成骨细胞增生,新生骨小梁也逐步增加,并逐渐排列成规则致密的骨小梁,使骨折断端形成骨性连接,这一时期需要8-12周。这样从骨折开始到骨性连接一般需要三个月左右的时间。
指导意见:
伤筋动骨一百天是有一定的道理的。但是骨折愈合过程受到许多因素的影响,如:年龄、身体健康情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染及治疗方法等。成年人往往需要3个月后才能愈合。血液循环丰富部位骨折愈合快,血液循环供应差的部位就愈合慢。骨折对位不良,软组织损伤严重,骨折处有感染,固定不牢固,过早活动,都能影响骨折的愈合速度。反之有些骨折虽合,就勉强进行活动,不但不能促进骨折的愈合,反而会促使骨折迟缓愈合甚至骨不连。因此,骨折病人,为了使骨折早日愈合、恢复良好的功能,要正确认识伤筋动骨100天这句话,遵照医生的指导,进行合理的治疗和功能练习,才能达到良好的效果。
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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