健康咨询描述:
我儿子今年5岁,在2岁时发现脖子有肿大淋巴结,医生说是淋巴结核,吃了一年利福喷丁和异烟肼,淋巴结变小。现在淋巴结又大了起来,大了至少有一年多了,孩子经常感冒。最近去医院,结核菌素试验16*12mm(记不准确了),结核抗体为阴性,PCR试验为阴性,做颈部B超双侧有串珠样淋巴结,未钙化,左侧淋巴大的约0.9*0.4,右部为0.7*0.3,因为做病理需要全麻还有很多危险,例如伤口不好愈合,所以未做,请问高主任,我儿子是否淋巴结核,是否上次治疗未彻底而现在复发?很多检验结果是阴性,是说明我儿子未得过结核,还是因为上次吃药?
现在又给孩子打了半月复甘、德宝生、胸腺肽,吃了半月异烟肼一天一次,一次2片;利福喷丁一周2次,一次1+1/3粒;乙胺丁醇一天一次,一次1片半;鱼肝油一天一次,一次一粒;。医生说因是上次治疗过,所有怕有耐药,所以现在换成吡嗪酰胺片,每天2次,每次1片半(0.375g);对氨基水杨酸异烟肼片,每天2次,每次3粒(0.3g);利福喷丁每周2次,睡前服用,每次1+1/3粒(0.2g);水飞蓟宾葡甲胺片,一天2次,一次2片(100mg);鱼肝油一天一次,一次一粒;维生素B,一天2次,一次2片。
我孩子现在体重为20公斤。
恳请高主任抽出宝贵时间,给判断一下,如有可能是否还有别的办法能给确定一下,有必要去你院做一下确诊?谢谢
第一次问题补充:请问一下为什么是结核,这些检测会是阴性呢?吃这次药后怎么样能判断是否痊愈,治疗彻底了呢?谢谢
第二次问题补充:再请问一下高主任,我儿子目前吃的药品剂量是否合适,谢谢
感谢您的信任!你儿子的情况是淋巴结核的可能性比较大,抗体检查和PCR检查都存在假阴性的可能,不能作为排除诊断的依据。你儿子才五岁,应该去儿童医院就诊,他们对儿童结核病的诊断和用药有经验。北京儿童医院(位于月坛附近)有儿童结核科,我院儿科在早年合并到北京儿童医院了。你儿子五岁体重达到20公斤,发育应该是没问题的,别太着急,我们结核病院家属区的孩子有些就有颈部淋巴结肿大,发育很好的也没有去做抗结核治疗,也没发病(纯属个人意见,是否之治疗,听儿科医生的意见)。
温馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的预防。
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