健康咨询描述:
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在医院做的B超,报告单如下:
双肾大小,形态正常,包膜光滑,结构清(这个字看不清楚),于右肾实质内可探及一大小约0.3cm强光点,后伴声影(这个字看不清楚),余实质回声场(这个字看不清楚),左肾未见异常。
双侧输尿管未见扩张
超声学印象:右肾结石
因为年纪大了,身体很瘦弱。医生不给治疗,怕治结石引发出别的病来。医生说结石体积小,先不用治了。可是平时感觉右侧腰部冒凉气,没有疼痛感。真的不用治疗吗?
已经发过这个贴子,也得到了回复,有位医生建议用玉米须,但是这个季节找不到这种东西,只好放弃。有位医生建议用排石冲剂。排石冲剂的详细名称是什么呢?用哪种冲剂最适合治肾结石呢?
还有,右侧腰部,乃至右半截身体都冒凉气,是否也要用些其它的治身体凉的药物呢?
第一次问题补充:右侧腰部及右侧身体冒凉气,用些什么药呢?能详细说说吗?冒凉气大概就是因为右肾结石。不然左侧为什么不冒凉气呢?
第二次问题补充:踏雪无痕这位医师,怎样分辨是您说的以下这几种结石中的一种,已经在医院做了B超了,只查出右肾结石,需要再做些什么才能查出是以下哪种性质的结石?另外右侧身体冒凉气是否是结石引起的,还应用些什么药?
1.纯尿酸结石 2. 胱氨酸结石 3.感染性结石的溶石
4.草酸钙及磷酸钙结石
指导意见:
诊断结果看右肾结石大小暂时不需要治疗的,可以多喝水,多排尿,多运动方法看看是否能把结石排出,或者也可以服用排石颗粒等药物治疗,再有右侧腰部及右侧身体冒凉气中医讲可能与肾虚有关系,可以看中医调理治疗。
你好:肾结石的治疗包括对症治疗(止痛),去除结石(促其排出或手术取出),保护肾脏,寻找病因,针对代谢紊乱的治疗及预防复发等方面。根据病人的具体情况,制定各个治疗方案。结石不能看作局部疾病,大多数结石是全身代谢紊乱的表现。因此去除结石后,并不能确保不再生长结石,而寻找病因,治疗病因,矫正尿成分的异常,防止尿石复发,才是最根本的。一.一般疗法:1.利尿:增加饮水量可以降低尿内形成结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促进小结石的排出,也有利于感染的引流。所以结石病人应养成多饮水的习惯,保持每日尿量在2000至3000ml以上。2.控制泌尿系感染:结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环,故结石合并感染时,应在控制感染的条件下进行结石的检查和治疗。在感染尿内形成的是磷酸镁按结石。3.调节饮食:根据结石的成分决定防石饮食;尿酸结石应采用低嘌呤饮食,胱氨酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果蔬菜能使尿转为碱性,对防止尿酸和眈氨酸结石较好;肉类食物使尿呈酸性,对防止感染石较好。对磷酸盐结石可采用低钙,低磷饮食,同时服用氢氧化铝凝胶。含钙肾结石宜避免高钙,高盐,高草酸,高动物蛋白,高动物脂肪及高糖,而采用高纤维饮食。一般认为坚持大量饮水及限制饮食后,约2/3的患者可以减少结石的复发率。4.在肾绞痛发作时应首先解除痛苦:对剧烈的肾绞痛、腹胀、恶心及呕吐等的急症处理上,多数在输液,局部热敷,注射阿托品,吗啡阿托品或杜冷丁后可以缓解。针灸及耳针均有止痛作用。注射消炎痛或氟联苯丙酸等对止痛效果较佳。5.排石治疗:对任何成分,直径小于0.5cm的结石,均可采用排石疗法,多能自行排出。6.溶石疗法:①纯尿酸结石:用口服药物溶解效果较好,如有肾造口可用硷性药物溶解尿酸石,效果亦较佳。大量饮水保持每日尿量在3000ml以上,调节尿PH至6.5~7.0,限制高膘呤饮食,并服别嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,经6~8月治疗,可能将结石溶解。在治疗癌瘤时,药物引起的尿酸结石应注意多饮水并碱化尿液。个别因回肠造口术后有大量体液流失时,应尽量防止尿量过少及大量HCO3-流失所引起的尿酸结石。②胱氨酸结石:用口服药物溶解结石及经肾造口,用药物溶解胱氨酸结石效果均较好。除日、夜定时多饮水,每日达3000~4000ml,低蛋氨酸饮食外,碱化尿至PH7.0~7.5,还可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日3次,同时应服Vit,B6每日2~3次。近年来因D-青霉胶的药物反应过多,已选用溶解度更高而反应较少的药物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及经肾造口管冲洗均能溶解胱氨酸结石。③感染性结石的溶石:多年来只有少量报道。但溶石时可有感染扩散到全身的危险。④草酸钙及磷酸钙结石。迄今尚未发现有口服药溶石的可靠报告。近年联邦德国创制的体外震波碎石机对肾结石疗效极好,甚至对肾鹿角状结石均能治疗成功,还有经皮穿刺用肾盂镜取石术以及经尿道输尿管镜套石或超声碎石术等。据称以上疗法可取代90%过去需要手术治疗的肾结石。因无手术切口,术后恢复极快。但这种方法目前在我国只有少数大城市可以应用,而且昂贵,有些情况如复杂多发的肾结石,感染不易控制的结石,碎石容易发生危险的孤肾大结石,以及有梗阻病因需要矫正的肾结石,仍需采用或配合手术方法。二.手术治疗:手术治疗的目的是取净结石,如术后尚有残余结石,则很快又生长增大。孤立结石疗效显著,较多发及复发肾结石疗效为好。手术指征是相对的,一般认为直径大于1.0cm的结石自排的机会较小,特别是常见的草酸钙结石,因表面不光滑,难以排出。手术治疗包括:1.肾盂或肾窦切开取石:优点是出血少,并发症少,对单个肾结石疗效最好。有多数小结石在肾盂内时可采用凝块法肾盂切开取石术。此手术应注意勿损伤肾盂输尿管联结部,以免术后狭窄。缺点是不易取出肾小盏内的结石,需结合其它的方法。2.肾实质切开取石:方法是在肾脏外后侧血管较少的“Brodel”线或在肾背侧做放射形切口,甚或只在小盏上做小切口,以取出肾盂及小盏内的肾结石。3.肾部分切除:多发结石集中于肾一极难以取净时,可采用肾一极的部分切除术。4.肾切除术:肾破坏严重的鹿角状或大量结石合并严重肾积水或肾积脓,而对侧肾正常时,才考虑行患肾切除。近年来因肾结石而行肾切除术的逐渐减少。一侧肾结石对侧输尿管结石时,应先行梗阻严重的输尿管取石术。双侧肾结石均需手术时,原则上如总肾功能尚好时,应先行梗阻严重的一侧;若总肾功能不良,宜先选择肾功能较好的一侧。如结石难以除去,患者病情严重,可经膀胱镜行输尿管插管,进入肾盂作引流或先行肾造口术。必要时手术前后可配合人工肾或腹膜透析治疗。对有原发尿路梗阻的肾结石,例如合并肾盂输尿管联接处狭窄的,在取石的同时需做肾盂成型术以矫正梗阻。对有原发性甲状旁腺功能亢进的肾结石患者,应先做甲状旁腺手术,术后有的肾结石可自行溶解。肾结石患者的注意事项:1.早诊断,早治疗。2.避免劳累,平时多饮水。3.多运动,加强锻炼可以提高身体素质,增强抗病能力。4.急性发作期注意休息。输尿管、膀胱结石输尿管、膀胱结石可以原发,也可以继发,治疗方法同肾结石。我的回答你可以参考一下。
右肾实质内可探及一大小约0.3cm强光点---结石体积小,考虑先不用治;右侧腰部,乃至右半截身体都冒凉气----要用些药为好。
右肾实质内可探及一大小约0.3cm强光点---结石体积小,考虑先不用治;右侧腰部,乃至右半截身体都冒凉气----要用些药为好。
温馨提示:
食用大量水果和蔬菜可提供丰富的维生素、矿物质和其他有益的营养物质。
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