健康咨询描述:
我女儿新生儿筛查时促甲状腺素(TSH)高,一个月复查医生说不高了,正常.我们不放心,女儿两个多月时又去复查T3,T4都正常只有TSH为9.77正常值是(0.4--4).请问这是甲减吗?只有TSH高是什么原因?应该怎样治疗这病严重吗?我们都很担心希望得到您的回答,谢谢!
第一次问题补充:请问什么是甲状腺自身抗体?怎样复查?
第二次问题补充:为什么没人回答了呢?
我非常想知道这是什么原因?
有没有问题?
建议复查甲状腺自身抗体,如果自身抗体升高比较明显,则甲减的可能性较大。应尽早积极正规的治疗。
你好,诊断鉴别:一、病史及症状:起病缓慢,早期有乏力、疲劳、体重增加、不能耐寒。继而嗜睡,反应迟钝、声音变低而粗,颜面虚肿,皮肤干糙,毛发脱落,腹胀,便秘,面色腊黄,性欲下降,不育/不孕,月经紊乱等。二、体检发现:皮肤粗糙,全身不同程度粘液性水肿,双下肢明显,贫血貌,舌体胖大,声音嘶哑,部分甲状腺肿大,心率缓慢,心脏扩大,严重者心包积液,甚至胸腔和腹腔积液。三、辅助检查:(一)血清TT3、TT4,FT3、FT4、rT3均下降,且T4下降较T3明显,甲状腺特异性抗体如TmAb、TGAb可升高,原发性甲减时TSH升高,垂体甲减或下丘脑甲减TSH不升高。TSH、TRH兴奋试验有助于原发性、垂体性和下丘脑性甲减的鉴别,血胆固醇、甘油三酯常增高。(二)甲状腺摄131碘率降低;甲状腺受体抵抗患者的甲状腺素增高,但仍有甲减症状。(三)心电图示窦性心动过缓;(四)X线胸片心影扩大,部分可有胸腔积液。四、鉴别诊断:应与肾性水肿、贫血、充血性心力衰竭等相鉴别。根据rT3及患者的原发病表现,与低T3综合征鉴别,甲低症状和溢乳症状应与泌乳素瘤鉴别。
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