肺部右上叶占位，病理为癌肉瘤

健康咨询描述： 女，55岁，发病时间:干咳、反复发热两月。 入院查体:胸廓对称，无畸形，呼吸平稳，双侧触觉语颤无异常，胸背部无压痛及叩击痛，两肺叩诊音清，呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，无震颤。心浊音界不扩大，心律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。双侧锁骨上未触及肿大淋巴结
胸部CT:右上肺叶占位（MT可能性大）
右上肺占位，胸腔镜下右肺上叶切除淋巴结清扫术。
病理报告:右上肺癌肉瘤（腺癌成分），大小4cm*3cm*2.5cm，支气管切缘阴性。支气管旁LN(-)0/4，第2组LN(-)0/1，第4组LN(-)0/1，第7组LN(-)0/4，第10组LN(-)0/,第11组LN(-)0/1.
出院情况:一般情况良好，进软食顺利，体温正常，两肺呼吸音清，大小便正常
出院医嘱:半月后门诊复查 综合治疗 外科门诊随诊。
跪求求下一步治疗方案，此种情况是否要去上一级医院或者专业肿瘤医院复诊、治疗。治疗效果如何。转移灶与原发灶一般的医师好辨别么，手术医师排除说是转移性的，为原发性肺部癌肉瘤，我需要做检查排除么。:

想得到的帮助： 如何判断是原发性还是转移性病灶，一般主任医师与副主任医师能辨别么。
此种病情如何治疗，预后如何。