健康咨询描述: 你好!我三四年前在武汉协和做过中耳炎手术,术后一直没有干耳,经常去复查清洗。开始流浓现在流血水,去年医生建议我把耳孔扩大说通风可以达到干耳,结果手术后还有没能干耳。昨天去复查医生又对我说,把耳孔再扩大点?
病情分析:
中耳炎有两种.一种是化脓性中耳炎.多由感冒引起.初耳痛明显.呈胀痛.可有发热待到鼓膜穿孔流脓后.疼痛减轻.另一种称为非化脓性中耳炎.
指导意见:
这种中耳炎不流脓.只是耳朵发闷.听力下降.或者有耳鸣.这是由于耳咽管的炎症引起中耳腔的压力变化而引起的.化脓性中耳炎的治疗是:有条件的进行脓液培养.并进行药敏试验.根据试验结果选用抗菌素.或口服或注射.耳朵局部:如果脓液量大且稠厚的话.用双氧水进行清洗.然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎.那主要是要减轻耳咽管的水肿.滴鼻液、消肿药等应用.并适当地使用抗菌素.
病情分析:
慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。
慢性化脓性中耳炎分为三型,有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤,就是中耳里脱落的上皮的堆集,越聚越大,不断地向四周扩张,从而造成邻近的骨质破坏,向上,向内向后都是重要的血管和神经,一旦破坏到神经会造成面神经麻痹,向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症,所以,一经诊断是胆脂瘤性中耳炎,就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力,不是为了不流脓,主要是预防并发症。当然,在手术过程中,医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是,由于病变的关系,所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的,大约也就在80%左右吧。一般说来,如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话,术中加上鼓室成形术,术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的,手术后的听力也不会下降。
指导意见:
从以上资料可知,胆脂瘤型中耳炎确实是一种难治又顽固性疾病。你可以听从医生的建议,扩大耳孔,通过药敏试验选用有效抗生素积极控制感染。
温馨提示:
游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。
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