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避孕药虽然使用简便,效果也好,但和其它避孕措施一样,对少部分妇女会产生一定的副作用.这些副作用都是由于避孕药中雌,孕激素的含量对有些妇女显得过多或过少而引起的.正常妇女体内的雌,孕激素在丘脑下部,脑垂体和卵巢三者的相互影响下处于平衡状态,故不产生症状.应用避孕药时,药物中激素的含量和大多数妇女自身产生的激素量相近似,也可不产生任何症状.但对某些妇女来说,药物中激素的含量可能显得过多或过少,便会产生相应的各种症状.无论短效,长效,速效等避孕药,其副作用大致有以下几种:
(1)类早孕反应:少数人服药后可出现恶心,呕吐,头晕,食欲不振,困倦等类似早期妊娠的反应,短效的作用轻些,长效的在服药最初2~3个月的发生率高些.这些反应是由于避孕药中雌激素的影响所致,一般在口服短效避孕药5~6小时或口服长效避孕药12小时出现.防治方法:①短效避孕药在睡前服;长效避孕药在中午服用.这样当恶心,头晕等反应发生时正好在熟睡中.服药2~3个月后,机体可逐渐适应,反应消失,不必治疗.②一般可加服维生素Bs10毫克或维生素C100毫克,每日3次,以缓解症状.③反应重者可于服避孕药时加服1片副反应抑制片,每片含奋乃静2毫克,维生素B.及咖啡因各30毫克.
(2)皮肤褐斑:在服药时间较长者中,有的妇女脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑,这是雌,孕激素引起的色素沉着.妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生,并且与日光照射有关.防治方法:①有色素沉着倾向的人,可选用低剂量或含雌激素量低者,如互号药.②避免过度日晒,涂防晒膏.③症状严重者停药,色素斑有可能消退.
(3)白带增多:一般在用药2~3个月后其发生率增高,这是由于药物中的雌激素使宫颈腺体分泌增加所致.白带为无色,透明,稀薄的水样液体,对身体健康无影响,一般不需治疗;或可服用止带片,八珍汤等,有一定疗效.如觉不适,可加用甲基睾丸素以对抗雌激素的作用.
(4)体重增加:少数人在服避孕药期间体重增加,一般为暂时性,停药后大多能恢复正常.防治方法:①服药后产生水肿者要选用雌激素含量少的避孕药,如复方18一甲基炔诺酮或1号片.②单纯体重增加无水肿者,选用B号片.③体重增加明显者,停药观察.
(5)精神抑郁:因避孕药干扰色氨酸代谢,少数人在服药期间可发生精神抑郁,应停药观察并适当应用抗抑郁药治疗.
(6)药物性皮疹:可表现为结节性红斑样丘疹,疤疹或单纯皮疹,可有痒感.应选用低剂量避孕片及对症治疗,加用抗过敏剂及皮科外用药.严重者停药.
(7)血压升高:以长效避孕药多见.正常血压者服药后仅少数人血压增高,约占4%;原有高血压者,服药后血压进一步增高者约占Zo%.如发现有血压升高直停药.
尽管避孕药有一定的临床应用价值,但它也有一些副作用.近期副作用包括有类早孕反应,雌激素可刺激胃粘膜引起头晕,乏力,食欲不振及恶心呕吐等副反应.一些人服药后抑制了本人的激素分泌,因此,月经周期规律,经血量不多的人,用药后出现月经量减少,停经等.其次还可能出现体重增加,色素沉着等一些近期影响.长期服药(数年)者有2/3停药后1月能再孕,胎儿未见异常,但为避免隐性影响,最好停药3个月后怀孕为妥.对遗传因素的影响,目前尚无证实有致畸作用.对机体代谢的影响,临床观察约有一些服药者可表现糖耐量降低,但并非糖尿病,尿糖阴性.对于致癌作用,根据国内外大量资料表明,使用避孕药不增加子宫颈癌,子宫内膜癌及乳腺癌的发病率.对遗传和后代的影响
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