甲状腺实质内血运较丰富

健康咨询描述： 甲状腺左侧叶前后径:20mm，左右径:18mm，右侧叶前后径:15mm，左右径:17mm，峡部前后径:2.8mm,两侧叶切面形态失常，体积增大，表面光滑，包膜完整，内回声不均，左侧叶内可见一个大小约16x15mm的异常回声，形状呈椭圆形，内部为低回声，分布不均质，边界尚清。CDFI:甲状腺实质内血运较丰富。请问必须手术吗:

想得到的帮助： 2011年发现做过穿刺是良性，吃过夏枯草等药物，没啥感觉就停了。今天去复查，医生说实质性的容易恶变要手术，请帮忙分析诊断。