食道下端通过胸部与腹部分隔处叫膈肌,膈肌近中央处,有一个圆形开口,叫膈食管裂孔.食管的下端就是通过食管裂孔与胃相连接的.因此,食管裂孔以上是食管,以下为胃.如果胃囊的一部分,由于各种原因,向上通过膈肌的食管裂孔彭凸进入胸腔而引起的一种疾病,医学上叫食管裂孔疝.食管裂孔疝多发生于40岁以上,女性(尤其是肥胖的经产妇)多于男性.
无症状或症状很轻的裂孔疝,不需要治疗.由于裂孔疝的症状主要是因胃酸反流刺激食管所引起,因此内科治疗基本上与反流性食管炎相似.消除有利于疝形成的因素和防止胃酸反流是十分重要的:饮食过于精细,渣少,则容易发生便秘而使腹压增高,因此宜多吃水果蔬菜和粗粮杂粮,清淡而少脂,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;餐后不要立即躺平;忌烟戒酒;睡眠时应把床头抬高,以减少胃疝入胸腔和胃酸反流的机会;贴身衣服莫过紧,不要经常弯腰下蹲和负重;积极减肥,保持大便通畅,治疗和抑止咳嗽.当内科治疗无效时,可以考虑手术治疗.
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