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请问脑血栓与脑梗塞有什么区别..

保密 | 0个月 2008-11-23 11:45:39 5人回复 来自贵阳市

健康咨询描述: 请问脑血栓与脑梗塞有什么区别

医生回复区

黄健
黄健 黑龙江省第二医院   主治医师 擅长: 小针刀,穴位埋线,火针,针灸推拿、脾胃不调,中医儿 帮助网友:9473称赞:1
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2008-11-23 11:50:01 我要投诉

      脑血栓形成和脑栓塞的区别脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病.临床上统称为脑梗塞.两者症状相似,常易混淆,但两者病因不同,不可混为一谈.
      (1)脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰.一般在发病前有先兆症状.而脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状.
      (2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血,软化,坏死而产生偏瘫,失语,感觉障碍等一系列中枢神经症状.而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体,气体,液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根却在脑外.
      (3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动或失语.脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,突然发病.
      (4)脑血栓形成多有高血压,动脉硬化,短暂性脑缺血发作,糖尿病等病史.脑栓塞既往病史多种多样,但主要见于心脏病,术后,外伤等.
      (5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛,呕吐等.脑栓塞发病后常有头痛,呕吐,意识障碍,失语,偏瘫等临床表现.
      缺血性脑血管病的可靠诊断方法,是脑血管造影,它可以显示血管狭窄,或闭塞的部位.但脑血管造影有使病情加重的危险,一定要慎重,不可盲目检查.
      脑出血和脑梗塞的区别脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断.在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:
      (1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史.
      (2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗塞多在安静休息时发病.
      (3)脑出血发病急,进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆.而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史.
      (4)脑出血病人发病后常有头痛,呕吐,颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重.脑梗塞发病时血压多较正常,亦无头痛,呕吐等症状,神志清醒.
      (5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无血.
      (6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视,浮动.脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视,浮动.当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别.而大面积脑梗塞病人,出现颅内压增高,意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分.要力争尽早做CT扫描检查.脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗塞表现为低密度阴影,两者截然不同.大面积脑梗塞与脑出血的鉴别大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致,CT呈现大片状低密度阴影,多为脑叶或跨脑叶分布,脑组织损害范围较大,临床上除表现脑梗塞的一般症状外,还伴有意识障碍及颅内压增高.大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时,与脑出血酷似,给诊断带来困难.头颅CT扫描是诊断的必要条件,但若无条件作CT时,以下几点可作为鉴别诊断的依据:
      (1)大面积脑梗塞常有脑血栓病史,在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力,麻木,头昏等前躯症状.
      (2)起病于劳动,排便,饮酒,激动时,脑出血可能性大,传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病.
      (3)脑出血病人70%以上有高血压病史,且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象.
      (4)脑出血病人起病时,就有头痛,呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚,多呈进行性加重.
      (5)脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出,或出现较晚.

徐英
徐英 朝阳市第二医院   主任医师 擅长: 乳腺小叶增生,慢性乳腺炎,乳腺癌术后用药,男性乳腺 帮助网友:178023
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2015-05-29 09:21:24 我要投诉

      脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓,称之为脑血栓。临床上以偏瘫为主要临床表现。多发生于50岁以后,男性略多于女性。脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
      这两种症状的调理都是要注意低盐低脂的饮食,另外配合吃些改善血液循环的微络康地龙蛋白,平时能运动的话多做些简单的运动。

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2017-11-28 06:22:40 我要投诉

      指导意见:
      脑梗塞是指的脑血管堵塞导致的脑组织坏死,根据原因可以分为脑血栓形成,就是你说的脑血栓,以及脑栓塞等两种的,后者多指其他位置的栓子随血液流动,到了脑血管所致的梗塞的。
      以上是对“请问脑血栓与脑梗塞有什么区别..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

任哲生
任哲生 高阳县中医医院   副主任医师 擅长: 各型肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息 帮助网友:785称赞:3
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2017-11-28 06:26:59 我要投诉

      这个在病因有区别,脑血栓的栓子大多来源于身体的其他部位,脑梗塞的发生就是脑组织的缺血造成的。但是在疾病的表现和治疗方法差异不大。脑血栓可以用溶栓治疗。

ask62910565r2
ask62910565r2 副主任医师 擅长: 脑萎缩、脑梗塞、脑血栓、脑中风、帕金森、脑供血不足 帮助网友:2172称赞:181
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2015-11-24 09:38:58 我要投诉

      "脑梗塞是由于脑血管中的脂质等特质阻塞脑血管,或者心脏瓣膜脱落随着血液流入脑血管,从而造成脑血管阻塞,导致脑组织缺血缺氧甚至细胞坏死。脑血栓是脑血栓形成的简称。大多基于病人长期的高血压、高血脂、动脉硬化导致局部血流缓慢,血管内皮损伤,血液粘稠度升高等而逐渐形成血栓而阻塞了血管。
      脑梗塞和脑血栓需要长期服用抗血小板药。如阿司匹林。降压药控制好血压。降脂药使血脂达标。如果是糖尿病患者也需要服用控制血糖药。如果方便建议定期到医院随访。饮食控制也是很重要的。低盐、低脂。适当活动。"

疾病百科| 脑梗塞(别名:中风,腔隙性脑梗塞)

挂号科室:神经内科

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多吃上结含碘丰富的食物,多吃一些富含纤维的食物,饮食中适当补充蛋白质。

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