如何检查糖尿病足病并发症

      一、专业性检查：
      （1）X线检查：可发现肢端骨质疏松、脱钙、骨髓炎、骨质破坏、骨关节病及动脉硬化，也可发现气性坏疽感染后肢端软组织变化，可作为本病患者常规检查。
      （2）核磁共振成像（MRI）和核磁共振血管成像（MRA）：适用于能控制好自己身体运动的患者。在敏感性、特异性、阳性预计值和阴性预测值等方面均优于超声多普勒，对于足部脓肿、坏死部位的定位十分精确，可有效指导临床清创和部分截肢手术。
      （3）足部同位素扫描：在糖尿病足部感染的早期诊断方面优势明显，敏感性较高。其缺点是假阳性率高，并且定位模糊。
      （4）神经电生理检查：了解神经传导速度。神经传导速度、诱发电位的检测可作为诊断下肢有无周围神经病变和评估神经病变程度的方法之一。
      （5）微循环检测。
      （6）经皮氧分压。
      （7）血管造影三维重建（CTA）：与超声相比，横切面解剖图在三维成像、显示动脉与周围组织相邻关系上有优势，与动脉造影相比有无创的优势。
      （8）下肢血管彩色多普勒超声检查：了解下肢血管（尤其是动脉）内壁的粥样硬化斑块的大小和管腔狭窄或阻塞程度，显示动脉结构及功能异常。检查部位包括足背动脉、胫后动脉、胴动脉和股动脉等。
      （9）动脉造影：可显示动脉管壁内病变（如血栓、狭窄和闭塞）的部位、范围及侧支循环情况，常用于截肢或血管重建术前血管病变的定位。
      二、常规检查：
      （1）定期测定空腹和餐后2小时血糖、糖化血红蛋白，以了解糖尿病控制情况。
      （2）检查血脂、血黏度。
      （3）血常规检查，了解白细胞计数和分类。
      （4）坏疽、溃疡处分泌物细菌培养、真菌培养及抗生素药敏试验，帮助选用合适的抗生素进行治疗，尤其注意厌氧菌、真菌感染。