新生儿胆红素脑病的特点

      新生儿胆红素脑病是因未结合胆红素增高而导致神经细胞的中毒性病变,以生理上最活跃的神经细胞基底核最易受损,故又名核黄疸.
      
      胆红素进入脑细胞后可能使脑细胞的线粒体氧化磷酸化的偶联作用脱节,因此脑细胞的能量产生受到抑制,使脑细胞损害,在无其它合并症情况下,足月儿总胆>342μmol/L（20mg/dl）及早产儿>256.5μmol/L（15mg/dl）时可能发生核黄疸.
      
      第1期 警告期：12-24小时,肌张力↓,嗜睡,吸吮反谢减弱,萎靡；
      第2期 痉挛期：12-24小时,最长48小时,痉挛,角弓反张和发烧.
      第3期 恢复期：始于生后第一周末, 吸吮力及对外界反应渐恢复,继而呼吸好转,痉挛减少或消失.本期持续2周左右；
      第4期 后遗症期：生后2个月左右出现,主要表现为锥体外系神经异常,即"核黄疸四联症"
      ① 手足徐动症：不自主地,无目的地,不协调地动作；
      ② 眼球运动障碍：上转困难,成"娃娃眼" ；
      ③ 听觉障碍： 耳聋,听力失常,对高频音调失听；
      ④ 牙釉质发育不全：绿牙或棕褐色牙.
      【预防和治疗】 防止高胆的发生是预防本病的要点.