健康咨询描述:
请问得了二期的显性梅毒,经治疗后化验血清TPPA会转阴吗?
我听说绝大部分人都会终身呈阳性是这样吗?我很怕,因为我要出国,出国前如果体检呈阳性的话我就完了!
治疗原则:梅毒诊断必须明确,治疗越早,效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察.应对传染源及性伴侣或性接触者同时进行检查和治疗.
一,早期梅毒(包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒)
1.青毒素疗法:
(1)苄星青霉素G(长效西林)240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共2-3次.
(2)普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌肉注射,连续10-15天,总量800万单位-1200万单位.
2.对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500毫克,4次/日,口服,连服15天.
(2)强力霉素100毫克,2次/日,连服15天.
二,晚期梅毒(包括三期皮肤,粘膜,骨骼梅毒,晚期潜伏梅毒)及二期复发梅毒.
1.青霉素
(1)苄星青霉素G,240万单位,1次/周,肌肉注射,共3次.
(2)普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌肉注射,连续20天.
2.对青霉素过敏者
(1)盐酸四环素500毫克,4次/日,口服,连服30天.
(2)强力霉素100毫克,2次/日,连服30天.
三,心血管梅毒
应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰;心功能代偿时,首日10万单位,1次/日,肌注.第二日10万单位,2次/日,肌注,第三日20万单位,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治疗(为避免吉海反应,可在青霉素注射前一天口服强的20毫克/次,1次/日,连续3天).
1.普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续15天为一疗程,共两个疗程个间休药2周.
2.四环素500毫克,4次/日,连服30天.
四,神经梅毒
应住院治疗,为避免治疗中产生吉海反感,在注射青霉素前;天口服强的松,每次20毫克,1次/日,连续3天.
1.水剂青霉素G,/每天1209万单位.静脉点滴(每4小时200万单位),连续14天.
2.普鲁卡因青霉素G,每天120万单位,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5克,4次/日,共10-14天.必要时再用节星青霉素G240万单位,1次/周,肌注,连续3周.
五,妊娠梅毒
1.普鲁卡因青霉素G,80万单位/日,肌注,连续10天.妊娠初3个月内,注射一疗程,妊娠末3个月注射一个疗程.
2.对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500毫克,4次/日,早期梅毒连服15天,二期复发及晚期梅毒连服30天.妊娠初3个月与妊娠末3个月各进行-个疗程(禁用四环素).但其所生婴儿应用青霉素补治.
六,胎传梅毒(先天梅毒)
1.早期先天梅毒(2岁以内)脑脊液异常者:
(1)水剂青霉素G,5万单位/公斤体重,每日分2次静脉点滴,共10-14天.
(2)普 鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续注射10-14天.
脑脊液正常者:苄星青霉素G,5万单位/公斤体重,一次注射(分两侧臀肌).如无条件检查脑脊液者;可按脑脊液异常者治疗.
2.晚期先天梅毒(2岁以上)普鲁卡因青霉素G,每日5万单位/公斤体重,肌注,连续10天为一疗程(不超过成人剂量).8岁以下儿童禁用四环素.
先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5-12.6毫/公斤体重,分4次服,连服30天.
温馨提示:
本病无预防性疫苗,最好的预防就是注意性卫生,洁身自好。接吻,共用餐具都可感染疾病,在生活中要加强预防。
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