健康咨询描述: 我正在服用甲亢藥品(丙硫氧嘧啶片),但突然發現懷孕了,請問我能不能留下這個孩子,如果流掉了會不會影餉我以后的生育?
你好,此药物对胎儿无致畸危险,可不必担心,但是否留下孩子需据你的病情而定,需征求你的主治医生的意见,若要下孩子,则需定期产检。若身体条件暂不适合怀孕,建议选择对身体损伤最小的宫腔镜取胚术,是在麻醉状态下经阴道置入宫腔镜,医生能直视观察宫腔内的具体情况及胚胎的情况再摘取胚胎,可避免盲目的刮宫及负压吸引可能造成的漏吸情况,普通人流或一般的无痛人流均是采用负压吸引将胚胎吸出后再常规骚刮子宫的,且若胚胎较大或在宫腔内的位置不是很好容易出现漏吸情况的,该手术直视、无痛、微创,不出血、集诊断治疗为一体,有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产等。
一般而言,轻症甲亢患者及经过治疗后能很好控制病情的甲亢患者,可以怀孕,在产科及内科医师的监护下大多可获得良好的怀孕结果。甲亢病人怀孕后应注意些什么甲亢妇女不易受孕,即使怀孕后流产率也颇高,只有少数轻度患者能足月分娩。病程中的饮食需注意低碘,高能量,高蛋白,在确保母婴营养的同时防止病情加重。治疗过程中应注意以下几点:首先,治疗以口服药物为主,首选丙基硫氧嘧啶(PTU),但最大剂量大应大于每天200毫克,以每天50-150毫克为宜因为大剂量用药可能会坏胎儿的甲状腺发育,若症状仍难以控制时可适当加用心得安等药物。其次,病情的控制应适度,不必将心率,基础代谢率,甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围,过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。另外,此类患者不可使用甲状腺摄131I检查,更不能采用同位素治疗甲亢,以免影响胎儿的生长发育,如果医生决定不得不施行手术治疗,应在怀孕4-6月为宜,且术前甲亢病情需得以控制。母亲需增加孕期检查的频率,了解胎儿的发育问况,平时稍有异常情况应及时向医师反映。孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAb)的浓度,如果TRAb高于正常值数倍,提示胎儿可能也将患有甲亢,以便医师及时采取措施。产前必须行子宫B超检查,了解胎儿是否有甲状腺肿大或其他畸形,预防难产。产后至少停药3周以上方能哺乳。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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