有问必答网肿瘤科妇科肿瘤 → 胃腺体癌变,左锁骨低分化癌,需要化疗吗?

胃腺体癌变,左锁骨低分化癌,需要化疗吗?

男 | 57岁 2014-07-30 18:00:55 2人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲半年前在左颈部长了一个小疙瘩,没有在意。现有长大的趋势,质地硬,按来回滑动,不疼不痒。
7月16日到三甲医院检查,做了胃镜(取了活检)、淋巴结切除并活检。另外还查了血(正常)、肺部(正常)、肝胆脾等(正常)。现在吃饭还可以,人偏瘦。
胃部和淋巴结做病理的结果如下:(1)“胃体”腺体重度不典型增生,癌变;(2)“左锁骨上淋巴结”低分化癌,淋巴结免疫组化的结果:CK7-, CK18++, HER2++, P63++, Ki67+20%:::

想得到的帮助: 请问这种情况是属于转移性的了吗? 是胃严重还是淋巴结严重? 免疫组化的各项指标是什么意思? 除了化疗,有没有好的解决方案。非常感谢!!

回复区

邵珠琳
邵珠琳 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 结直肠癌,肝癌,肺癌,食管癌,子宫肌瘤,胃癌,宫颈 帮助网友:38170
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2019-11-06 07:14:24 我要投诉

      从检查结果来看,应该考虑是胃癌并锁骨上淋巴结转移,那么对于这种情况,主要结合腹部的增强ct或者磁共振检查,结果来判断是否能够手术,如果没有禁忌症的话,首选手术治疗,对于手术以后可以辅助化疗,以降低复发率。
      

王振中
王振中 桓台县人民医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤、妇科肿瘤等多种恶性肿 帮助网友:14518
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2019-11-06 05:54:01 我要投诉

      病情分析:
      你好,结合您的描述及呃,术后的诊断结果来判断:首先根据术后检查结果,诊断为胃癌淋巴结转移,考虑为胃癌晚期,晚期胃癌不宜行手术治疗,主要以全身化疗为主。
      指导意见:
      治疗建议:1.诊断为胃癌锁骨上淋巴结转移,治疗首先以全身化疗或联合靶向治疗阿帕提尼抗肿瘤治疗为主。2.可以首先化疗2~3个周期复查观察效果,如果肿瘤明显缩小,锁骨上淋巴结转移消失,可以考虑化疗后手术切除。3.可以配合中医药提高免疫力,调理身体。4.单纯化疗一般虚型6个周期,每两个周期复查观察效果,评价疗效。
      

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