双膝关节退行性骨关节病..

      退行性骨关节病又叫骨性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化,也称之为老年性关节炎. 损伤的机理： 关节软骨可由于一次严重的创伤,或多次重复损伤而造成创伤性关节炎.关节松弛或习惯性脱位或半脱位,及干脆性骨软骨炎即为骨关节炎一潜在性病因,因不仅脱落下的骨碎片可持续地损伤关节软骨,且其脱落后遗留的粗糙面给对应表面以经常性的创伤.关节间隙不等宽, 关节畸形可导致关节的退行性改变,畸形可使应力传达异常,也可使关节受损,如髋关节可因骨骺滑脱而发生脱位,在膝关节发生膝,内外翻. 炎症的本身并不是骨关节炎发病的原因,而炎症的后果造成了骨关节炎的起因,如类风湿性关节病,关节软骨遭到损害的结果导致了骨关节退行性变.骨关节炎影响最显著的关节是活动度最大的关节.如髋.膝及拇指的掌指关节.肩,肘,腕不需要持重的活动,故关节炎的症状出现也是较少的.由于活动范围不大,脊椎不是经常被关节炎侵犯的关节.中国医学健康网
      早期骨关节炎的疼痛,是在一夜的休息之后出现,稍事活动则消失,以后又在活动后发生疼痛.疾病的发展表现在随时间的推进而逐渐加重,严重时影响睡眠.关节强硬 是主要的体征,早期偶尔出现, 以后则经常发作且逐渐恶化.由于关节囊萎缩导致了关节畸形,发生在髋关节时,因屈髋及内收畸形患者发现下肢逐渐变短. 肿胀只在表浅关节可以见到如膝关节,肘关节等.
      

      膝关节增生性骨性关节炎主要以非手术治疗为主,但对保守治疗无效,疼痛严重,或关节畸形影响功能,或关节内游离体有交锁者,也需选用手术治疗.手术治疗可选关节清理术合并“V”形截骨术,人工膝关节置换术,关节融合术.目前关节镜的使用使手术不需切开关节,创伤小,效果好,增加了手术治疗的使用.