健康咨询描述: 这些天我大便的次数非常多,而且大便也不成形还很稀,大便的时候经常带血和粘液很不正常,腹部也有疼痛感,身体觉得很乏力还没有胃口,去看医生发现得了结肠癌,现在想知道结肠癌的并发症有什么。
想得到怎样的帮助:结肠癌的并发症有什么?
指导意见:
你好,1、肠梗阻(1)病理生理变化肠膨胀:结肠是细菌大量繁殖,发酵产生的气体量显着增加,疼痛造成吞咽气体量也增加,胃肠分泌液吸收障碍,并通过回盲瓣不断排入结肠。梗阻近端结肠进行性膨胀,腹压升高,隔肌上移,出现循环呼吸功能障碍。体液丢失:任何原因的梗阻均可出现液体量丢失现象。尤其在肠管出现绞窄时,大量液体丢失,严重脱水,血液浓缩,血容量下降,导致休克。电解质紊乱:大肠的梗阻大量的肠分泌液,血浆或血液丢失,不可避免地伴有电解质丢失,酸碱平衡失调,导致严重的电解质紊乱。感染和毒血症:随着梗阻的不断发展,肠壁变薄,通透性增加或因肠坏死穿孔大量细茵和毒素进入到腹膜腔,引起严重的细菌性腹膜炎和毒血症,导致感染中毒性休克,多脏器功能衰竭甚至死亡。(2)梗阻性结肠癌的病理特点:大肠癌性梗阻70%位于左半结肠,右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20%~30%,其中30%的左半结肠梗阻位于结肠肝区。病理学的研究表明,54%梗阻性癌为浸润型癌,呈环周生长,并有极为显着的纤维组织反应;60%梗阻性癌属Dukes'C和D期。大肠癌并发症~~3.重视结肠梗阻所致的绞窄性梗阻,如有以下情况应高度警惕肠绞窄的可能。腹痛发作急剧,由阵发性转为持续性疼痛,肠鸣音由亢进转为减弱或消失。病情发展迅速,早期出现休克,抗休克治疗后改善不显着。出现明显的腹膜刺激征。腹胀不对称,腹部可触及痛性肿块。腹部x线检查可见独立胀大的结肠袢和气液平面。腹穿抽出暗红色血性液。(3)大肠癌所致肠梗阻的处理原则期治愈性措施:适用于一般情况尚好,原发肿瘤尚能根治性切除,无显着I期肠吻合不利因素者。Ⅱ期不治愈性措施:应强调力求使肿瘤切除手术置于I期手术中,Ⅱ期手术仅是肠道连续性重建的内容,适用于一般情况尚好,原发肿瘤有根治性切除机会但有显着I期吻合不利因素者。减少肿瘤负荷措施:对于原发灶尚能切除但无根治时机者,应力求切除原发灶,酌情行I期肠吻合或肠造口术。缓解症状措施:对确无肿瘤切除时机者,酌情行分流术(肠吻合)或肠造口术以缓解肠梗阻症状。2、肠穿孔临床有典型的急腹症表现,腹肌紧张、压痛、反跳痛,X线平片见膈下新月状游艺机离气体等,可作出初步的诊断。常见穿孔的原因:①肿瘤致肠梗阻,其穿孔的部位往往不是肿瘤所在部位,而是肿瘤所致梗阻的近端。②溃疡型和浸润型的癌肿,可无肠梗阻存在,而是因肿瘤的不断生长,癌中心部营养障碍,发生组织坏死、破溃、脱落而致肠穿孔。穿孔早期临床上往往以高热、局限性腹痛、血象升高、腹部触及包块等为主要表现,而并不一定有急腹症表现。③还有一种因肿瘤浸润性生长与周围脏器如膀胱、子宫、小肠、阴道等产生粘连,当癌灶中习坏死,脱落,可穿透受累邻近器官司而形成内瘘。据报道结肠癌性内瘘的发生占所有结肠癌性穿孔的确良5%~28%。3、出血急性大出血是大肠癌较少见的并发症。临床短时间内一次或反复多次大量鲜或暗红色血便,出血量往往超过1000ml以上,导致心率增快、血压下降、肝冷、尿量减少甚至休克等一系列症状,常危及生命。因大肠癌病变距肛门较近,血色多呈鲜红色或暗红色,且往往是血、便分离。只在出血量较多时才可见大便呈棕红色、果酱样。4、肿瘤阻塞当肿瘤长至相当体积或浸润肠壁肌层时,可引起肠管狭窄,肠腔变小,肠内容通过受阻。肠膨胀、体液丢失、电解质紊乱、感染和毒血症。5、神经痛肿瘤浸润或压迫坐骨神经或闭孔神经根(腰骶丛)时还可出现坐骨神经痛或闭孔神经痛。
并发症有:肠梗阻,特别已经引起梗阻时才会引发一系列症状虚弱,乏力,贫血,不明原因的体重下降,持续性腹痛。肠穿孔,出血,神经痛等是结肠癌常见并发症,
以上是对“请问结肠癌的并发症有什么?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
合理膳食。适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
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