觉得腹涨,不想吃东西

      严密观察生命体征，定时观察意识、体温、脉搏、呼吸、血压。密切观察腹部情况，观察腹痛腹胀的性质、部位、程度，听诊肠鸣音，注意肛门排气、排便恢复情况。注意有无呕吐，观察呕吐物及胃管引流液的性质、量。把观察结果及时报告医师，协助作好B超、腹部平片等检查，结合检查结果予相应的处理。文献报道最长保守治疗56d，肠梗阻缓解［2］，笔者认为在保守治疗过程中，如果无病情加重，无肠绞窄、坏死征象，就应保守治疗2周以至更长时间，如果在保守治疗过程中患者病情加重，出现绞窄、肠坏死时要及时手术。2.3中药治疗护理灌中药前充分胃肠减压，尽量把胃内容物抽干净，灌药前后用少量等渗盐水从胃管内注入冲洗，然后将温热的汤剂用针筒抽取，由胃管缓注入，每次200mL，注药后暂时夹闭胃管1h，取半卧位，尽量避免呕出药液，使中药下行入肠，严密观察治疗后的效果，尤其是大便的次数、性状及量，腹痛、腹胀缓解情况等，以便及时调整中药的用量。中药外敷时先将细碎芒硝装入纱布袋封口，平放于腹部脐周，用胶带固定，外加产垫，保持床单位干燥，芒硝变硬后及时更换。2.4饮食护理密切观察肠胃功能的变化：如患者腹痛缓解，腹胀减轻，肠鸣音恢复正常，并开始排气，全身情况亦随之改善，说明梗阻缓解，停留置胃管，12h后如病情稳定，方可试进少量流食，如米汤、果汁等，但忌牛奶、豆浆等以免引起肠胀气;进流质1d后无不适，进半流质饮食，如稀饭、面条等，以后逐步恢复到软食，做到定时定量，少量多餐，以易于消化吸收为宜，忌辛辣刺激及生硬食物。2.5基础护理留置胃管及禁食期间，每天口腔护理2次，并时常漱口，保持口腔湿润，注意口腔内有无溃疡、霉菌感染等;留置胃管期间在鼻孔处滴石蜡油每天1次，防止胃管损伤鼻黏膜。采用大承气汤治疗后，患者排便次数增多，需做好肛周护理，便后用温水清洗，用氧化锌软膏涂肛周皮肤，防止肛周皮肤糜烂，如肛周皮肤发红或糜烂用麻油外涂，并予侧卧位，保持肛周皮肤干燥。