健康咨询描述: 我现在21岁,女,于17岁查出患催乳素瘤(4MM),一直用溴隐亭治疗,现病情得到控制,但是引起的多毛,该怎么办?
催乳素由垂体前叶分泌。其主要生理作用是促进乳腺发育生长,引起并维持泌乳另。还有刺激卵泡LH受体生成等作用。催乳素增高的原因:1.生理性增加见于运动后,性交、妊娠、产后、吮乳、夜间睡眠,应激状态及月经周期中的分泌期。2.药理性增加见于使用氯丙嗪及其它吩噻嗪类药物、氟哌丁苯、三环抗抑制药、血血平、大剂量的雌激素、某些抗组织胺药物、α-甲基多巴、合成的促甲状腺素释放激素(TRH),一般麻醉剂,精氨酸,及胰岛素诱导的低血糖时。3.病理性增加:见于垂体肿瘤乳腺肿瘤,非功能性肿瘤,柯兴氏综合征,肢端肥大症,垂体柄肿瘤,下丘脑肿瘤、肉芽肿、脑膜炎,Chiari-Fromel氏综合征,肾功能衰竭,原发性甲状腺减退合并促甲状腺释放激素(TRH)增加,Nelson氏综合症,肾上腺机能减退,肿瘤的异位生长(如垂体瘤肺转移),胸壁损伤,外科手术,创伤,带状疱疹,闭经和乳溢综合症。建议你到医院做进一步的检查,明确诊断后,积极的治疗。
催乳素瘤与高催乳素血症(HP)关系垂体催乳素瘤是垂体前叶功能性腺瘤,分泌PRL。而PRL是垂体前叶唯一受下丘脑抑制性调控的激素。其主要的抑制因子可能是多巴胺。这种神经递质不论是在体内或体外,均能迅速抑制PRL的分泌[5]。多巴胺作用于催乳激素细胞表面的多巴胺D2受体,抑制PRL的产生。任何干扰多巴胺的因素均可使PRL分泌增加。而垂体分泌素瘤是HP最常见的原因,泌乳是本病的主要症状。闭经伴PRL升高的患者中约30%~50%CT或MRI检查为垂体腺瘤。多巴胺缺乏不仅使LH/FSH上升,也使PRL和FSH水平上升。另外,许多药物因素包括:抗精神病药如氯丙嗪、胃复安、利血平、甲基多巴等,也可干扰多巴胺合成代谢或活性而致垂体PRL升高。因此,在治疗不孕症时,除询问病史外,如血清PRL异常,应反复检查,必要时测定FSH、LH、E2、P、T、TSH、T3、T4等。至于垂体腺瘤与PRL水平的关系。虽有报道认为PRL水平与垂体腺瘤体积呈正相关,但也有报道对此有异议。本组中有1例垂体微腺瘤而血清PRL为20μg/L,故血清PRL升高水平与肿瘤体积不一定呈正相关。
温馨提示:
忌咖啡、可可等兴奋性饮料。
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