结核病如何治疗

      结核病的传染性：不是所有类型的结核病都具有传染性.也不是任何一个结核病人在其患病期间的住何时候都具有传染性.
      相对来看,肺结核病中的一些类型常常具有传染性,而肺外结核病（如骨结核病,脑膜结核等）则不具有传染性.由于肺脏与外界相通,在肺结核病发展,恶化或形成空洞时,病变中的结核菌大量繁殖,通过支气管排出体外,造成结核菌传播.这样的肺结核病人才具有传染性.但当病人治愈了,就不再成为传染源.衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查.如涂片检查发现抗酸杆菌阳性,则认为具有传染性,或称为'传染源'.传染性肺结核传染性最强的时间是在发现及治疗之前.所以应当重视早期发现和正确,及时治疗传染源.
      结核病的基本病理变化
      1,以渗出为主病变 出现于结核性炎症的早期或机体抵抗力低下,菌量多,毒力强或变态反应强时,主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎.病变早期以中性粒细胞侵润,后被巨噬细胞取代.
      2,以增生为主病变 菌少,毒低或免疫反应强,以增生为主,形成结核结节.结核结节是由上皮样细胞,朗格汉斯巨细胞
      ,加上外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成.典型者结节中央有干酪样坏死.
      3,以坏死为主的病变 菌多,毒强,以渗出或增生为主的病变柯继发干酪样坏死（结核坏死灶由于含脂质多呈黄色,均匀细腻,质地较实,状如奶酪）.
      治疗肺结核的原则是什么?
      1. 早期：已经确诊的排菌肺结核,应及早进行治疗,这样除有利于病变修复,更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染.
      2. 联用：选择两种以上抗结核药物组成化疗方案,联合治疗可保证治疗效果,并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败.
      3. 适量：药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性,但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗.因此,必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程,确保疗效.
      4. 规律：在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药,尽量避免漏服或中断服药.
      5.全程：按要求完成规定疗程（一般为6个月）.若疗程未满停药,会使治疗失败或造成复发.但超过疗程无限期用药,不但不能提高疗效,且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担.
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