什么情况下子宫肌瘤要切除?

      子宫肌瘤通常发生在女性激素分泌旺盛的时期，在更年期以后，通常会萎缩变小。子宫肌瘤大小不一，小的直径仅几公分，大的可达数10公分；可以只长1个，有时多达数10个。如果不是休态太胖，直径在3-5公分以上的肌瘤，通常可以感觉出来，可经超声波进一步证实。子宫肌瘤临床症状往往是下腹痛，有下坠感、经痛。如果肌瘤长得很大，自己都可摸到。排尿困难、尿频、排尿不净、便秘、消化不良等，这些都是由于肌瘤太大所造成的压迫症状。其最常见症状还是不规则的出血、经量太多、经期太长，下腹疼痛等。大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。但当有下列情况时，就应该接受手术治疗。1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治的。2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆的其他器官受到压迫，手术切除可解除压迫症状。3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤非但不萎缩，反而变大。4、不孕症妇女长有子宫肌瘤，而其他一切检查正常，因此不孕的原因可能是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。切除子宫肌瘤是否要切除子宫？要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性激素的主要来源就没有了，需靠打针或吃药补充激素不足。因此一般尽可能不切卵巢，尤其是对40岁以下的妇女要慎重。有些患者认为保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌液主要来自阴道壁和外阴附近的巴氏腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响，另外，子宫颈癌是排行第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈，应一并切除。（
      

      你好，子宫肌瘤何时该切?据统计，35岁以上的中年妇女中，很多人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1％以下。大部分肌瘤都可以通过宫腹腔镜切除，不用开刀，所以越早越小就越好，不但创伤小而且手术难度也低。肌瘤多会越长越大，最终必要切除，定期追踪是错误的，当有下列情况不得不接受手术治疗其不晚亦：1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，切除是唯一解决办法。2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。切除子宫肌瘤千万不要轻易切除子宫，不论年龄大小，也不要管她有无生育要求。视肌瘤的位置、大小，以及患者的情况而决定手术方式即可。但恶性变者例外。子宫全切要切断5对子宫盆底间韧带，在盆底掏了个大“窟窿”，盆底松弛支持度下降自不必说，单说盆腹腔器官下沉位移造成的便秘，尿失禁，性生活乃至生活质量下降就足以否定全切。至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。子宫全切除是为了预防子宫癌症，对性生活没有影响，更是过度治疗或是个别医生为了练技术的借口，因为子宫全切是妇科医生的基本功，不会子宫全切就不能晋级提升。