健康咨询描述: 血小板490偏高,目前也没什么症状,服用羟基尿后次日会降低吗?:
想得到的帮助: 恳请答复
病情分析:
是一种骨髓增生性疾病。其特征为骨髓原核细胞过度增生,血小板数量有持续性明显的增多,功能也不正常,临床表现为出血倾向或血栓形成。发病率不高,以40岁以上多见。发病机理:病因不明,可能由于多能干细胞异常,导致原核细胞增殖及血小板增多,血小板的寿命大多数正常。在血小板的内在缺陷中包括血小板内5-羟色胺减少,血小板粘附及聚集功能减退,血小板第三因子降低等可能是导致出血的原因。因血小板过多,活化的血小板也产生血栓素,引起血小板聚集及释放,可形成微血管内血栓。部分病人凝血机制的异常,毛细血管脆性增加。临床症状:本病起病缓慢,表现不一。轻度头晕、乏力;重者可有出血和血栓形成。出血常为自发性,有反复发作,胃肠道出血常见,也可有齿龈出血和鼻衄、血尿,皮肤粘膜瘀斑,但紫癜少见。肢体血管栓塞引起手足麻木、疼痛,甚至坏疽。80%有中度脾肿大,但肝较脾肿大多见。
指导意见:
对原因不明的血小板增多、计数持续在80万/立方毫米以上,骨髓中原核细胞显著增加,结合脾大,出血或血栓形成等考虑此病。本症应与继发性血小板增多症鉴别。辅助检验:血象:血小板计数多在100-300万/立方毫米之间,最高多达2000万/立方毫米。白细胞可正常或增高(多在1-3万/立方毫米),以中性分叶核粒细胞为主。骨髓象:有核细胞尤其是巨核细胞可显著增生,血小板聚集成堆。中性粒细胞的碱性磷酸酶活性增加。
根据你所讲的病史,提供的症状和体征,我个人认为血小板490,是不需要服用羟基脲的,只有超过600以上到800之间,才需要去服用羟基脲,而且服羟基脲一般是,一个星期,复查就会有效。
病情分析:
血小板这么高,化验血脂了吗。
指导意见:
看看血脂,还有凝血因子。是不是骨髓造血有问题啊。
以上是对“血小板偏高服用羟基尿后次日会降低吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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