小孩创伤缝合麻醉药使用是否安全
健康咨询描述： 孩子两岁了，昨天下午玩耍的时候额头磕破了3公分的口子，去整形美容诊所进行了美容缝合，医生缝合之前注射了3下麻药，前两下很轻微，但在注射到第三下的时候忽然伤口皮肤肿涨了起来，并且流出了较多的血液:
想得到的帮助： 请问医生打麻药的时候是不是刺破了血管？如果是刺破了血管那么麻药能不能随着血管进入体内？会不会对孩子产生不好的影响？为什么扎麻药的时候前两下都是好好的，在扎第三下的时候出现了迅速肿胀的状况？医生为孩子注射麻醉药物的操作是否正确合理？？
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医生回复区
病情分析：
您好，注射麻药的操作是正确的。
指导意见：
因为，在开始的两针，应该是皮下注射，第三针应该是注射到肌肉，所以就会出现肿胀；同时肿胀时，就会使原来已破裂的血管重新开放，所以就会出血。一般注射药物时，都是要回抽的，如果注射器里没有血液，表明没有打中血管。
如果回抽了是不是就不会出血了？
不是这个意思，回抽，如果注射器中有血，表明是中血管；而局部麻醉时，液体会进入肌肉，局部组织会肿胀的，而肿胀后就会撑破已经受伤的血管，血管重新开放，所以就会出血。
谢谢医生，我大概明白你所讲解的意识了，可是孩子的伤口是在额头，额头处应该没有肌肉啊！
有的，只不过薄而已。
感谢医生的耐心解答，请问注射麻药出现肿胀撑破已经受伤的伤口流血是正常的吗？还是操作失误导致的？会不会对小孩造成什么不好的影响？因为孩子很小！
不是操作失误，也不会对小孩有什么影响的。如果有影响，当时就已经发生了。因为在额头，那里的肌肉少，注射药物时，药物是来不及被吸收的，所以就会出现肿胀，局部肿胀，肯定会重新撑开已经受伤的血管。同时，任何外伤，在进行清创缝合过程中，都会出血的，而出血时，也可以把异物排出来。
非常的详细，谢谢。我还有一个问题不太懂想要请教您，额头注射局部麻药不是应该注射在皮下组织吗？为什么要扎在肌肉上呢，是不是扎深了？
一般都是麻醉到肌肉的，这样效果才好。先皮下，主要是先麻醉痛觉，然后再注射时，疼痛就不那么痛了。
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病情分析：
外科手术所用的麻醉药品，无论是吸入性麻醉药，还是静脉点滴的麻醉药，都是通过进入血液，待血液中达到一定浓度，选择性地抑制大脑皮层与神经末梢的联络通路，产生麻醉镇痛作用。一般不会影响呼吸及循环功能，更不会引起脑缺氧。在麻醉过程中，虽然患儿有时会暂时失去意识，但麻醉过后会立即清醒，好像睡了一觉醒来一样，对智力不会产生影响。再者，为了防止手术麻醉过深而抑制呼吸，导致脑缺氧，麻醉科医生都会严密监测，不断调节麻醉深度，并配合吸氧，而使患儿的麻醉深度始终维持在既有利于手术，又不造成脑缺氧损害的水平。在医疗仪器和设备不断发展的今天，手术的安全性有充分的保障。
指导意见：
建议：对于手术后麻醉清醒过程中出现的暂时性精神恍惚或嗜睡现象，都是一些正常反应，家长不必多虑，可放心地让患儿接受手术治疗。
病情分析：
根据你的描述，考虑为头部外伤，进行清创缝合。
指导意见：
建议：医生每次进针都是先抽一下，确定没有在血管里面才注射麻药的，一般不是专业的看不出来的，所以你不用担心的，医生也是希望安全手术的。
以上是对“小孩创伤缝合麻醉药使用是否安全”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
可是为什么会出现出现肿胀出血的状况呢？如果回抽了是不是就不会出现这样的状况？
这种情况在外伤缝合时是常见的，为麻醉药物注射引起的血肿，一般术后很快就消失了。所以不用担心的。
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