健康咨询描述: 针,一直保持吃药,到10月才有淋巴结核脓肿。我的第一次是13年10月分在住部院做的全麻。是开放式伤口换药。我的脓肿在胸骨上窝。没有在脖子上。做了手术6半年伤口都没全部愈合,还是有一点液体流出来。可能是术后伤口换药不当。当时是回到家里农村的医院换的药,不专业。导致14年5月做了第二次手术。做了清创。然后每天换药,换了1个半月,那时候伤口清理的很干净了。差不多愈合了。就回家了。回去一段时间,伤口结疤了,但是没掉疤。一个半月的时间一直没掉。那天我自己把疤拿掉了下来,发现伤口里有脓,。。。没办法。8月再到了广州胸科医院做了第三次手术。。也租了房子在这里每天坚持换药,清理病灶。前几天在伤口里发到了一个很小的坏死淋巴结。之后这几天都清理都差不多,很干净了。差不多准备回去了。今天9月4号突然发现引流条都是(浅浅蓝色的液体),之前都出现过的情况,医生说明天拿引流条去做细菌培养。哎。快崩溃了。计划好明天开开心心的回去老家过中秋的。.。谁有这个情况发现引流条是(浅浅蓝色的液体)的。告诉下原因。谢谢
病情分析:
淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染.后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结.各部位多为单侧性淋巴结.受累咽部.重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡,其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结,引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染,指导意见:适当注意营养和休息口服异烟肼1~2年;伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射
指导意见:
1.少数局限的较大的能推动的淋巴结可考虑手术切除手术时注意勿损伤副神经2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者可行潜在性穿抽脓从脓肿周围的正常皮肤处进针尽量抽尽脓液然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗并留适量于脓腔内每周2次3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者如糨发感染不明显可行刮除术细心地将结核病变组织全部刮除伤口不加缝合用链霉素溶液换药4.寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流待感染控制后必要时再行刮除术
温馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的预防。
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