健康咨询描述:
BR>
我现在有点脱发的现象,有的医生说我是脂脱,有的医生说我是头癣,我想请教一下,究竟头癣和脂脱的区别在哪里呢?我究竟是患了头癣还是脂脱呢?我的头有点脱发,比较油,但没有头屑,有点痒一点点痒,不是很痒。去医院医生说我是脂脱,有的医生说我是头癣,现在搞到我很乱。所以想请教一下你们,麻烦了!
本次发病及持续的时间:3年多
目前一般情况:头很油,一点点痒,基本上没有头屑!
病史:没有家族性遗传
以往的诊断和治疗经过及效果:有的医生说脂脱,有的医生说头癣,曾经做过真菌检验,有真菌。但是前段时间在做一次检验,发现没有了!
第一次问题补充:脂溢性皮炎在检验时是否可以检验出有真菌呢?如果检验出有真菌的话那是患了头癣还是脂溢性皮炎呢?
第二:脂溢性皮炎有很多头油,那么患了头癣是否也有很多头油呢?患头癣的头发是很油还是干燥的?就我的自述看,请问我患的是头癣还是脂脱呢?
“油性皮肤溢出:洗头后又复溢出头脂”这句话的意思是洗完头头发又出现很多头油,还是要隔一段时间再出现头油呢?
指导意见:
你好,根据你提供的情况考虑,您目前出现歧义性皮炎症状,而且检测出得了真菌感染,目前建议你可以使用复方康王洗发剂清洗头发,然后在局部涂抹,酮康唑软膏进行治疗,同时需要口服抗真菌的药物氟康唑。
皮脂溢出:症状:分干性和油性皮脂溢出。干性此脂溢出:主要在头部有灰白细小鳞屑,状如麸皮,洗头后又复出现,毛发干燥,头皮无炎症,轻痒。油性皮脂溢出:头发及颜面部皮肤油腻发亮,洗头后又复溢出皮脂。诊断:好发于青年头部,表现干性细小鳞屑或油腻,而无皮肤炎症。治疗:洗头不宜太勤,每周一次,因溢出的皮脂与头皮汗液混合形成一乳状膜,对头皮有一定压力,使皮脂不易排出,久之可减退皮脂分泌功能。洗头时可用硫黄皂或硼砂苏打各半洗头。内服维生素B族类药。外用复方硫磺洗剂或希尔生(内含硫化硒)。头癣(Tineacapitis)本病系发生于头部皮肤和毛发的浅部真菌病,在我国头癣基本分为四型,即黄癣.白癣、黑点癣.和脓癣。(一)黄癣黄癣的病菌是黄癣菌及其蒙古变种。本病中医谓之肥疮,我国俗称“秃疮”,而在南方叫做“瘌痢头”主要流行在农村,多见于7~13岁儿童,男女之比为9:1,但成人和青少年也可发生。本病发生于头皮部,起初皮损为丘疹或脓疱,以后干燥结痂,颜色淡黄。痂可蔓延扩大,大小如黄豆或更大。此时该痂外观与碟形相似,周边稍稍隆起,中央略呈凹陷,其间有毛发贯穿,此则所谓黄癣痂,系由黄癣菌集团、皮脂、鳞屑以及尘埃等组成。乃黄癣之重要特征,对诊断有帮助。同时也提示该病此时具有较强传染性,往往需要隔离治疗。该痂质如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,这也是本病另一特点。相邻的痂,可互为融合,形成大片灰黄色厚痂,若刮去结痂,其下可呈潮红湿润面或浅在性溃疡,如不医治可破坏毛囊,愈后遗留萎缩性痕疤。病变处受感染头发呈干、枯、弯曲状,并且有散在性脱发,但无断发现象。患者头皮四周不管多么严重的病情,发际处仍然留存约1厘宽左右的正常发带,此处头发可不受累。黄癣自觉症状痒,病程缠绵,若不医治,直至成人也无望自愈。有糜烂化脓者,可伴发颈部淋巴结肿大。除头部以外,面部、颈部、躯干及甲偶尔见被波及。病情较重者,还可引发变态反应,是时,全身出现的皮疹,则称癣菌疹。本病应用滤过紫外线灯照射检查患处可呈暗绿色荧光,拔病发镜检为发内型菌丝,取黄癣痂检查亦可见孢子或鹿角状菌丝。(二)白癣白癣在我国主要是感染铁锈色小孢子菌所致。往往在城镇托儿所或小学校引起流行。几乎均是儿童期发病。头皮损害为鳞屑斑片,小者如蚕豆,大的似钱币,日久蔓延、扩大成片,多呈不规则形状。病变处炎症反应不显著,但境界尚分明。病发干枯,失去光泽,往往以断发为主,这同黄癣秃而不断有所区别。常在距离头皮2~5mm处折断,患处毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘,此物也是真菌所形成,被视为本病特征之一。使用滤过紫外线灯照射病变区域可显现亮绿色荧光。取毛发镜检呈发外型孢子,拿皮屑早期进行真菌镜检亦多为阳性。培养97%是铁锈色小孢子菌,其余系别的小孢子菌。患者自觉痒或无明显症状,病程为慢性经过,不经医治,往往到青春期可以自愈。这可能与青年人皮脂分泌旺盛、局部游离脂肪酸浓度增高以抑制真菌有关。病愈之后,新发可再生,不遗留疤痕。(三)黑点癣该病致病菌为紫色毛癣菌或断发毛癣菌。主要侵犯儿童,其发病率位于白癣和黄癣之后。头部损害与白癣相近似,亦呈鳞屑斑片,但病变面积较小而数目比白癣多。此外,病发表现同白癣略有差异,主要呈低位性断发,往往在距头皮1~2mm部位折断,有些甚至一出头皮便断。这时观察患处头发仅见有黑点状的残留毛根,故名黑点癣。该病对滤过紫外线灯检试无荧光显现。拔取病发镜检为发内型孢子,早期皮屑也可查见菌丝。培养80%为紫色毛癣菌,20%是断发毛癣菌。本病传染性较黄癣和白癣为弱。自觉痒或无不适感。病程缓慢,痊愈后少数留疤,头发部分秃落。(四)脓癣脓癣是由嗜动物真菌,如石膏样小孢子菌或羊毛样小孢子菌感染所引起的。皮损多呈大块状痈样隆起,炎症反应剧烈,患处毛囊化脓,可以从中挤出脓汁。病变部位毛发容易折断秃落,残留的头发极为松动、拔取毫不费力。痊愈后常留疤痕,用病发进行真菌镜检和培养皆为阳性。本病自觉症状常诉说疼痛或轻痒。多伴发颈侧淋巴结肿大。有些患者还出现发热、倦怠食欲不振等全身症状。我国已总结一套“五字疗法”的好经验,即服(药)、洗(头)、搽(药)、理(发)、消(毒)。对照此经验,我们可选用酮康唑内服,按上述剂量,连服4周;治疗期间须每日洗头;坚持外搽适宜的抗真菌药膏1~2月;每周理发一次,直至治愈为止;病人日常用品,如帽子、毛巾、枕巾、梳子等须定期进行消毒。
隔一段时间再出现头油.毛发靠近头皮的毛干外面可见白色菌鞘(象穿了袜子样),此物也是真菌所形成,被视为本病特征之一。还有低位断发也被视为本病特征之一。曾经做过真菌检验,有真菌,是什么类型的。
温馨提示:
合理饮食,多吃一点含有非常丰富的铁、钙和维A以及对头发有滋补作用的食物。
就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药
用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品
有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线