骶髂关节炎

      患者为男性,36岁
      HLA-B27呈阳性,盆腔CT平扫称：骨盆两侧对称,双侧骶髂关节髂骨面骨质增生硬化,关节间隙略变窄,盆腔内各脏器未见明显异常.请问这是强直性脊柱炎吗?
      
      

      您好!
       强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛,是强直性脊柱炎最具特征性的症状,常为隐渐性疼痛.疼痛部位在腰椎以下,肛门以上,两臀部之间的骶髂关节,左右骶髂疼痛程度往往不一样,疼痛性质呈固定不移动的深层隐渐性疼痛.
       骶髂关节呈隐渐性疼痛,疼痛部位固定不移是炎性关节疼痛的特点,是与腰椎间盘突出,腰外伤引起腰椎疼痛的重要区别点.可以影响睡眠,严重时疼痛可以使患者无法睡眠,甚至需要下床活动后,疼痛缓解才能重新入睡.更严重者翻身困难,下床困难.
       强直性脊柱炎骶髂关节疼痛特点是休息不能缓解,活动后方能缓解,这也是与腰椎间盘突出,腰椎管狭窄,腰部外伤的区别点.
       强直性脊柱炎轻症者,仅会感觉骶髂关节部僵硬,肌肉酸痛.原因是肌腱,韧带与骶髂关节的骨附着点炎症,即肌腱末端炎.易误诊为腰椎间盘突出,风湿病.臀,大腿后侧疼痛易误诊为坐骨神经痛,但是强直性脊柱炎引起的下肢疼痛很少放射到膝以下.
       强直性脊柱炎交替性左右骶髂关节部位疼痛,是强直性脊柱炎中,早期最具特征性的症状.是骶髂关节固定部位深层次隐渐性疼痛,先为一侧显著,后发展为左右交替性疼痛,重者痛处在骶髂关节一点上.骶髂关节疼痛可以上移出现腰椎部疼痛,下移至坐骨疼痛或大腿髂部痛,因咳嗽,打喷嚏或其他牵动性动作而疼痛加重.开始时疼痛可以为单侧,间歇性,几个月后逐渐发展为双侧,持续性疼痛并伴有腰部僵硬.
       强直性脊柱炎都侵犯骶髂关节,上行至腰椎疼痛,所以强直性脊柱炎骶髂关节疼痛常伴有腰痛和腰骶疼痛伴有晨僵.先为反复发作,间歇性或两侧交替性酸痛,随病情发展,或持续性深部隐渐性钝痛或者刺痛,伴有腰部酸痛,全身疲劳无力,其特点为休息,阴天或劳累后加重,活动,遇热后疼痛缓解.
      
      

      您好!我建议您到医院查HLA-B27,X线片等相关检查排除一下强直性脊柱炎,好吗?有问题再向我们咨询.
      
      以上是对“骶髂关节炎”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好,建议化验血沉,HLA-B27,拍骶髂关节CT确诊一下,考虑强直性脊柱炎的可能性大.建议纯中药治疗.