注射胰岛素为什么不降血糖..

      在家用同样方法给自己治疗,血糖却很不稳定,这是怎么回事呢?
      其实目前市场上胰岛素品种很多,大致分为动物胰腺中提取的动物胰岛素和基因工程合成的人胰岛素两类.前者和人胰岛素化学结构不同,容易产生抗体,而且一般不如后者纯,但是价格较便宜,故还有不少地方在用.
      动物胰岛素和人胰岛素都因作用时间不同而又各分为几种.最简单的胰岛素是短效胰岛素或称正规胰岛素,是透明的,可用于静脉注射；中效或长效胰岛素是混浊的,不用于静脉注射.因为短效胰岛素要每天三餐前注射,比较麻烦,所以一般改制成中效或长效制剂.动物胰岛素没有中效的,往往临时用短效和长效胰岛素混合.
       具体来说,就是餐前注射胰岛素后,餐后2小时测血糖,如高于要求值,例如11毫摩尔/升,就在次日餐前注射时增加2单位,逐渐增量,也就是看一步走一步.而且原来用动物胰岛素改用人胰岛素时,剂量应减少约1/4.因为动物胰岛素的一部份有可能被体内产生的抗体所抵消.
      其次是注射器,希望用胰岛素专用的一次性注射器.这不仅仅是不必用前消毒的问题,而是刻度直接是胰岛素单位,不会因计算错误而致剂量不准.某些更好的注射器针头细,几乎无痛,而且针头与针管间无死腔,减少胰岛素浪费且避免两种混合时出差错.
      再次是注射的方法应该用皮下注射而不是肌内注射.针头进入皮肤应从45度角,而不是垂直进入.最好是用一只手把皮肤挟起,另一只手把注射器针刺入皮下,这样就不会注入肌肉内.为什么不要注入肌肉?因为这样吸收太快,会使血糖下降太快,而维持时间太短.如果是病人自己注射到左上臂,的确很难保证只注入皮下.另一方面我们也不希望总是固定在同一部位.应该是几个部位轮换,可以在左右大腿,脐的左右上下部位共6处轮换.这些部位都可以用左手挟起皮肤后注射.
      另外近年来倾向于胰岛素与口服降糖药合用.可以口服二甲双胍或糖苷酶抑制剂,也可以和磺脲类合用,更可以和新的胰岛素增敏剂合用.我想也应该可以和中药合用.如黄芪,甘草,金银花,龙胆草,菊花等,也可用中药成分如水飞蓟素,黄连素,黄苓苷等.总之,加上口服药后查血糖,如血糖下降,即可逐步减少胰岛素用量,直至减少注射次数.
      
      

      有可能发生胰岛素抵抗.