你好,哮喘属于呼吸病,是一个系统性疾病,由它会累犯多个脏器(如心脏,脾,肾等),一般的治疗只针对呼吸系统,忽略了其他脏器病变,所以效果不是很理想.而中医治疗考虑到这些问题,所以建议用中医系统性治疗和综合调理,标本兼治,会取得最佳疗效的,而且还有很高的治愈率.若有什么疑问,请来电联系.
常选用氨茶碱特布他林(terbutaline)等口服或用沙丁胺醇(salbutamol)等吸入剂若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞可使用皮质激素泼尼松20-40mg/d
一,发作时止喘类药物
1.
β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂.通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时.而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”,“美喘清”,可以维持12小时.
但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用.如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题.β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘 灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘 急救时的首选方法.
2.
一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重.长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次.现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平”.但是茶碱有时可以引起恶主,腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜.
二,预防发作类药物
预防类药物本身不止喘,但坚持用药一段时间后,可以减少发作次数,减轻发作程度,并有一定的预防作用.
(1)皮质激素(类固醇)吸入剂:常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”,“信可松”)等气雾剂.它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症,防止黏膜水肿,能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质.由于局部吸入用药直接到达肺部,避免了口服给药的副作用,是目前最安全,有效的常用药物.
长期口服皮质激素治疗,会形成满月脸,骨质疏松,肥胖,高血压,溃疡病等.儿童长期服用也会影响生长发育.类固醇制剂的种类很多,用吸入方法,1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10,何况吸入气雾剂,还要排出一部分.在吸药后通过刷牙漱口,把口腔内残存药物排出,进入人体内的量更少,其副作用可谓微乎其微.但是,吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能,所以没有立刻舒张支气管的作用.因此,有些病人对它的作用常常低估.自1972年以来,一些发达国家开始应用吸入类固醇,已取得了相当好的效果,也积累了不少经验,并以吸入类固醇,作为治疗哮喘病的第一线药物.也有的医生主张,在哮喘早期就应用,会取得很好效果.少数人吸入类固醇后,能引起喉部不适或声音嘶哑,可用水漱口,清洗喉部,可消除此反应.
在重度哮喘发作时,一般哮喘药物不能控制,也可采用口服类固醇(泼尼松),来减轻症状.口服药物不超过1周不会有什么副作用.
类固醇针剂是严重哮喘和哮喘持续状态时常用的药物.常用的有氢可的松,地塞米松等.由于这类药物属激素类,长期应用有一定的副作用,所以应在医生指导下使用.
(2)色甘酸钠:常用的是粉末胶囊,用特殊辅助工具吸入,也可用气雾剂吸入.一般认为,它可用来防止哮喘发作.后来发现它不但对变态反应性哮喘,而且对运动诱发的哮喘也有效.但是对它怎样起预防作用还不清楚.色甘酸钠主要用来预防轻,中症儿童哮喘,如在应用1个月~3个月后,虽然症状减轻,但还不能十分满意地控制哮喘时,可考虑换用皮质激素吸入.
(3)酮替芬:能减轻病人过敏反应(如湿疹,过敏性鼻炎等),对哮喘发作也有一定的预防作用.酮替芬又称“噻哌酮”,属抗组织胺药物.它为片剂,一般每次服0.5毫克~1毫克,每日2次.该药副作用是用药后易困倦.但用药1周后,病人可以逐渐耐受.儿童对酮替芬比较能耐受.在成人及学龄儿童,最好在每日临睡前服用1片.
以上是对“哮喘病吃什么药..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
当患者在治疗哮喘时一定要保持持续性用药,切勿因为病情稍微好转就放弃用药等。
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