什么是巧克力囊肿

      卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变.正常情况下,子宫内膜生长在子宫腔内,受体内女性激素的影响,每月脱落一次,形成月经.如果月经期脱落的子宫内膜碎片,随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植在卵巢表面或盆腔其他部位,形成异位囊肿,这种异位的子宫内膜也受性激素的影响,随同月经周期反复脱落出血,如病变发生在卵巢上,每次月经期局部都有出血,使卵巢增大,形成内含陈旧性积血的囊肿,这种陈旧性血呈褐色,粘稠如糊状,似巧克力,故又称“巧克力囊肿”.
      子宫内膜异位证可导致1/3~1/2的患者不孕.一旦发现巧克力囊肿应该积极治疗. 对于西医的激素治疗和手术治疗,中医学持保留态度,因为激素治疗多以抑制卵巢的排卵功能为前提抑制异位内膜的生长,但内异症患者本身就存在的卵巢功能的低下,如果再用此类激素治疗,就会使患者的卵巢功能更为低下,无法解决患者的生育问题；而手术后的高副发率和由此造成的粘连,又常常使此后的治疗难度加大,因此我们并不主张患者接受手术治疗,即使是大的巧克力囊肿,也可以通过中药内外合治使其缩小,最重要是能够促进妊娠几率.
      我们采用的是俞氏内异方组治疗.俞氏内异方组治疗子宫内膜异位症临床方案的原则为攻补兼施,扶正以除积,认为肾虚血瘀是子宫内膜异位症的主要病机.通过大样本的临床观察和实验研究的观察发现,内异症属下焦瘀积为主,肾主生殖,为冲任之本,肾虚则冲任亏虚,经血运行失度,流逸脉外则成离经之血,瘀阻于内,则至脉道迟滞,久则成瘀,则为症为瘕；瘀血即生,又可成为疾病发展的因素,致使病情逐渐加剧,形成恶性循环.因此课题组专家认为本病的病机是肾虚血瘀,其本为肾虚,其标为血瘀,治疗必须标本兼治,方能使患者完全康复且不复发.通过辩证和辨病相结合,根据 “肾主生殖”等,提出了补肾化瘀治疗方法.
       俞氏内异方组治疗子宫内膜异位症临床方案的提出和完善,使得我们已率先提出——子宫内膜异位症患者一般均可非手术治疗,完全可以通过中药的综合治疗达到控制腺肌瘤,巧克力囊肿的生长,控制新巧克力囊肿,新腺肌瘤的出现,从而避免手术的目的,同时还可改善症状,促进妊娠.