脑脊水怎么治疗

      你好.脑积水是指脑脊液容量的增加,导致颅内压增高的一种疾病,临床以头颅增大,前囟和颅缝开解为特征.临床上根据脑脊液循环障碍的部位,可分为非交通性(阻塞性)和交通性两型,前者脑脊液阻塞在第四脑室孔以上,后者脑脊液阻塞在第四脑室孔以下.
      本病多见于6个月至7岁的小儿.脑积水患儿在病变进展过程中,常有烦躁,嗜睡,纳呆,呕吐等症,甚至可以出现惊厥,重者常致失明,以及出现营养不良,智力发育障碍,大多不易养育,预后不良.但有部分轻症患儿如能及时治疗,常可逐渐缓解.
      般来说,脑积水的常规治疗有手术疗法和非手术的药物疗法.
      一,常用的脑积水手术疗法有：
      近20来,世界各国学者对本病的治疗均进行了大量的研究,但目前仍无突破性进展,手术治疗为其研究的主要途径,归纳起来有下列几种：
      ①侧脑室—小脑延髓池分流术；②自体大隐静脉移植作侧脑室—颈内静脉分流术；③脑室—胸导管分流术；④侧脑室—皮层静脉分流术；⑤侧脑室—横窦分流术；⑥侧脑室—淋巴管分流术；⑦中脑导水管插管术；⑧脑室—心房分流术；⑨脑室—上矢状窦分流术；⑩脑室—腹腔分流术；(11)脑室—膀胱分流术；(12)侧脑室引流术.但最为常用的是脑室-心房分流术和脑室-腹腔分流术.
      二,常用的脑积水药物疗法：
      1.药物治疗多选用：①脱水剂： 如甘露醇； ②利尿剂：如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）,速尿；③肾上腺皮质激素：如地塞米松（氟美松）,泼尼松（强的松）； ④碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺（醋氮酰胺）；⑤脑细胞活化及营养剂：如脑活素,脑神经生长素等.
      2.药物疗法存在的不足可能有：①只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状.②长期服药易引起电解质紊乱,肝肾功能损害等.