开始肛裂本来是好多了，后来大..

      你好,根据你的描述,肛裂大多与大便干燥有关,平时要养成良好的生活习惯,多吃蔬菜,水果,多喝水,保持大便通畅,防止便秘的发生,每天晚上温水坐浴,外用痔疮膏,如果在保守治疗无效的情况下,建议你到正规的肛肠专科医院检查确诊,然后对症治疗,不可轻信广告或偏方等,祝：早日康复!
      

      【治疗】
      新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛；溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因,黄连素,灭滴灵等）,促使溃疡愈合；口服缓泻剂,使大便松软,润滑；疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.
      陈旧性肛裂经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点.
      【预防】
      对肛裂应提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其经验在于保持大便软化,有按时排便的规律,无久蹲强努的不良习惯.这是预防肛裂的根本办法.早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈.比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化,配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴,黄连膏,九华膏等外涂,若同时请专科医生帮助上引流药条,则康复更快,一般一周就能治愈.
      对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗.手法治疗即扩肛,可使陈旧性肛裂痊愈.中医的手术分为结扎,挂线,侧切等,由医生根据病情选择,可根治“肛裂五特征.”
      【中医治疗】
      中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验.
      (1)燥火便结：一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状.常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数.
      证属：燥火郁结,结于肠道.
      治法：宜清热泻火,润肠通便.
      方用：栀子金花丸,或以此方加减使用.外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口.
      (2)湿热蕴结：便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻.
      证属：湿热下注,蕴结于肛.
      治法：清化湿热,润肠通便.
      方用：黄连汤加减内服.
      外用四黄膏敷肛裂处. 或回肛散
      (3)血虚肠燥：便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数.
      证属：血虚肠燥,结而化火.
      治法：凉血养血,润燥通便.
      方用：麻仁润肠丸,或用济川煎即可.
      【护理】
      肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环.所以家庭护理时,要耐心说服,使其养成每天定时排便的习惯,且多食蔬菜,以保持大便通畅.
      便秘者可给缓泻药,如石蜡油20-40毫升,每晚一次.但禁用剧泻剂.
      热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁,方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾溶液,让病人坐入盆内约15-20分钟.亦可试行封闭疗法,或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面,然后用等渗盐水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓剂.
      对经久不愈,或采用上述方法无任何效果者,应劝其接受肛裂切除等手术治疗.