健康咨询描述:
我是一位24岁的女性,发现患有甲状腺病一年多,现尚未好转。
我先简要说明下我的甲状腺病史:2005年3月初,我因时常感觉心慌去医院就症,心电图表明心动过速。医生让我做个甲状腺抽血检查,是甲亢,已有二度肿大。在没有用药的情况下,大约5月份我又做了该项检查,期间心慌现象渐渐消失,检查结果是甲低。同样还没有用药,为了确症,接着在九月份和十一月份做了同样的检查,依然是甲低的情况。然后开始服用“优甲乐”一个月后停药。
在去年最后一次复查时,医生说我病情稳定,可继续服用“优甲乐”,也可停药,嘱咐我定期每月做一次抽血检查,因为一直身体虚弱,家人不让我每月抽血,直到四个月后,也就是前两天才做了复查。四月18号我先做了个B超,甲状腺有个很小的囊肿,右侧肿大,分布不均。昨天拿到T3T4抽血结果,是甲亢倾向,但不是典型的甲亢症状。同时也做了血球分析的检查,WBC是3.9。
近一年来我的WBC值都在3.5左右,医生建议做穿骨检测看看造血功能是否正常,家人觉得穿骨检测对身体损伤很大且要承受很大痛苦,认为不妥。所以目前我比较困惑。一是这甲状腺到底是为何忽高忽低,一是我有没有必要做穿骨检测?请您给予意见和建议。谢谢!!
辅助检查:
这是我今年4月19号的化验报告:
hTSH/ 0.270 uu/ml 参考值: 0.32-4.10
T3/三掂甲状腺原氨酸 3.75 nmol/L 参考值: 1.3-3.5
T4/甲状腺素 52.9 nmol/L 参考值: 54-165
B超报告如下:
左侧甲状腺大小越40mm X 16mm X 19mm,右侧甲状腺大小约60mm X 17mm X 21mm,峡部原3.6mm.双侧甲状腺实质回声粗糙,分布不均匀,呈条索状,峡部可见少量囊性回声,大约3.8mm X 2.8mm.双侧甲状腺供血丰富.
提示: 1. 甲状腺峡部小囊肿
2. 双侧甲状腺不均质性改变
第一次问题补充:
今天(即4月27号)拿到抗体的检查结果,如下:
甲状腺微粒体抗体 TMAb 30.5% 参考值: 甲状腺球蛋白抗体 TGAb 46.3% 参考值:
医生说是乔本式甲状腺炎,但还建议做个131吸碘率的检查。我听说131的检查有副作用,我正在犹豫。请问各位专家,我这种情况需不需要做131检查??
考虑是调整药物剂量不适当造成的,建议你中西医结合治疗能有效控制病情,减少反复,另白细胞偏低考虑药物引起,一般不考虑骨穿检查,可以予以升白细胞对症治疗。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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