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潴留性肝囊肿:为肝内某个胆小管由于炎症,水肿,瘢痕或结石阻塞引起分泌增多,或胆汁潴留引起,多为单个,也可因肝钝性挫伤,致中心破裂的晚期.病变囊内充满血液或胆汁,包膜为纤维组织,为单发性假性囊肿.
先天性肝囊肿:由于肝内胆管和淋巴管胚胎时发育障碍,或胎儿期患胆管炎,肝内小胆管闭塞,近端呈囊性扩大及肝内胆管变性,局部增生阻塞而成,多为多发.
病理:
一, 单发性肝囊肿:大小不等,直径由数毫米至20厘米以上,可占据整个肝叶.囊肿呈圆形,椭圆形,多为单房,亦有多房或带蒂囊肿.包膜完整,表面乳白色或呈灰色,囊壁厚度0.5~5毫米,囊内液体透明,有出血或胆汁时呈咖啡色,含少量白蛋白,粘蛋白,胆固醇,红细胞,胆红素等.
二, 多囊肝:囊肿大小不一,最大容量可达1000毫升以上,小者如芝麻,绿豆大小,囊肿散布全肝或某一肝叶,以右叶多见.大体切面呈蜂窝状,囊腔内含澄清透明液体,不含胆汁.肝囊肿甚大时可压迫肝细胞,致萎缩性变,可引起胆管狭窄,致胆囊炎,可引起肝功能损害,最后出现腹水,黄疸,甚至食道静脉曲张.
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