病例一,患高血压16年,1日前与人争吵时突然昏倒
健康咨询描述：
病例一:男.67岁,患高血压16年.1日前与人争吵时突然昏倒,并伴有大小便失禁和右侧上下肢瘫痪.
病例二:男,59岁,患脑动脉粥样硬化12年.3日前早晨起床时自觉,口角歪斜,右侧上下肢活动不灵,以后病情逐渐加重,次日出现浅昏迷和右侧上下肢瘫痪.
病例三:女,25岁,患风湿性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎.3日前起床活动时自觉头晕,立即卧床,次日发现右侧上下肢瘫痪.
请问:(1)三例病人的病变部位是否相同?最可能的部位在何处?
(2)三例病人的病变性质是否相同?拟一个初步诊断的方法.
第一次问题补充:(3)说出诊断依据.
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第一例诊断脑出血，部位为内囊基底节区。依据是有高血压病史，生气后急性起病。第二例为脑动脉硬化血栓性脑梗死，部位为大脑中动脉供血区大面积梗死。依据是有动脉硬化病史，安静状态下起病，进行性进展。第三例为脑栓塞，部位是大脑中动脉栓塞。依据是有风湿性心脏病以及心内膜炎史。
病例一的病变可能在脑部．可能是脊椎脑血管破裂引起．病例二可能也在脑部，可能是左脑的运动中枢血液供应不足引起．病倒三风湿性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎则为脑栓塞的病因之一，可能是引起脑栓塞如果有了满意的回答请及时采纳，不要辜负了回答者！
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