健康咨询描述: 1。患者性别—女。2。年龄—5周岁。3。从3月27日发高烧以后,打青霉素2天,烧退,又吃2天药,主要是以威锐等,但还是会咳,后吃小儿咳液和阿莫西林,不见效;后咳得更为厉害,白天夜间不停地咳,到医院治疗,打了四天的青霉素后仍然无效,后挂了5天瓶,(用药为阿奇霉素,地塞米松),口服药为氨茶碱片及维生素AD,辅助庆大雾化治疗。有一定效果。无论白天和夜间咳嗽都有较大减轻,经拍片,确定为肺部轻度感染,血液检查排除支原体肺炎,后改为服药阶段,用药为罗红霉素胶囊、富马酸酮替芬、强的松、伤风止咳糖浆、沙丁胺醇(舒喘灵),吃了四天,因偶尔咳嗽几下,今上年停药,傍晚发烧高达39。5度,为什么会这样,请问该如何是好?
从您的描述来看,孩子最有可能的是病未痊愈又感冒了。建议继续服原来的药,并加用抗感冒药如小儿酚黄敏那片等治疗。个人意见暂不考虑是结核感染,因为“从3月27日发高烧以后,打青霉素2天,烧退”,而且之后并没有发热,只是到今天才又发热的,如果真的存在结核感染,单纯用青霉素治疗并不能这么快就退热的。当然了,做个PPD试验和查抗结核抗体以排除结核感染也是可以的。如果孩子胃纳好,又肯多喝水,并不一定需要输液。要输液才能好得快的观点,我不敢苟同。对于孩子发热,有以下几点建议:孩子发热推荐首选物理降温,38.5°C以下可勤些用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,不擦),每20分钟左右一次,可以有效降温。甚至可以用温水给孩子泡澡,只要注意不要让孩子再次着凉就行。38.5°C以上推荐用美林(布洛芬)退热,效果不错。如果服过美林后一小时还没有汗出及退热的话,体温甚至上升高过39°C,可以用些30%的酒精擦身降温(但小婴儿皮肤幼嫩,酒精刺激性大,都不主张用于小婴儿),如果再不行的话,可能需要到医院肌注退热药并作进一步治疗。孩子的烧只要不是超高与持续时间过长,可以不用太担心,只要对症处理就好。因为孩子发热不一定是坏事,至少有三个好处:代表孩子的免疫系统正在工作、体温高时可以杀灭某些不耐热的病原体、促进新陈代谢(有俗话说“烧一次长一茬”是有道理的)。如果孩子有过高热惊厥病史,那就不论热度是多少,都请及时就医,并带上退热药,必要时服了口服药再就诊,而不必等体温超过38.5°C。另外,也可以在家备些镇静药(如鲁米那、安定),一旦孩子出现发热,就喂一些以降低其中枢神经的兴奋,减少再出现高热惊厥的可能。不知道这样回答可以解答您的问题了吗?
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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