老年高血压

      您好，目前临床上用于降压的药物很多很多，常用降压药物可分为六大类①利尿剂（diuretics）：包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂等。噻嗪类应用普遍，但长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，糖尿病及高脂血症病人慎用，痛风病人禁用；保钾利尿药可引起高血钾，不易于ACE抑制剂合用，肾功能不全者禁用；袢利尿剂利尿迅速，肾功能不全时应用较多，但需注意低血钾、低血压。另外推出的利尿降压剂吲达帕胺（indaPamide）2.5mg，每日1次，具有利尿和血管扩张作用，可有效降压而较少出现低血钾。②β-受体阻滞剂（betabolckers）：本类药物具有良好的降压和抗心律失常作用，而且减少心肌氧耗量，适用于轻、中度高血压，尤其是心率较快的中青年病人，对合并冠心病、心绞痛及心肌梗死后高血压更为适用。治疗高血压多选用具有心脏选择性和长效品种，如美托洛尔（metoProlol）25～50mg，每日1～2次，或比索洛尔（bisolol）2.5～5mg，每日1次。心脏传导阻滞、哮喘、慢性阻塞性肺病与周围血管病病人禁用。同时本类药物对糖、脂代谢有不良影响，使用时应加以考虑。③钙拮抗剂：可用于中、重度高血压，尤适用老年人收缩期高血压。钙拮抗剂有维拉帕米。地尔硫及二氢吡啶类三组药物，前二组有抑制心肌收缩及自律性和传导性的作用，不宜于在心力衰竭、窦房结功能低下或心脏传导阻滞的病人中应用。二氢吡啶（如硝苯地平）类其作用以阻滞血管平滑肌钙通道为主，可引起血管扩张，同时引起交感激活作用，对冠心病事件预防不利。但二氢吡啶类缓释，控释或长效制剂，使上述副作用显著减少，可用于长期治疗。硝苯地平控释片（nifedipine-GIT）30mg，每日1次；或氨氯地平（amlodipine）5mg，每日1次；或非洛地平缓释片（felodipineretard）5mg，每日1次。④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEinhibits）：对各种程度的高血压均有一定的降压作用，对伴有心力衰竭、左室肥厚、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病蛋白尿等合并定的病人尤其适用。高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者禁用。最常见不良反应是干咳，停药后可消失。常用卡托普利（catoPril）12.5～25mg，每日2～3次；或依那普利（enalaPril）5～10mg，每日2次；苯那普利（benzapril）10～20mg，每日1次；培哚普利（perindopril）4～8mg，每日1次；西拉普利（cilazapril）2.5～5mg，每日1次等。⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（angiotensinⅡreceptblocker）：适应证与ACE抑制剂相同，但不存在干咳，降压作用平稳，可与大多数降压药物合用，如洛沙坦（losartan）50～100mg，每日1次；缬沙坦（valsartan）80～160mg，每日1次。⑥α受体阻滞剂（alphablockers）：选择性α1受体阻滞剂通过对突触后α１受体阻滞，对抗去甲肾上腺素的动静脉收缩作用，使血管扩张，血压下降。对糖、脂代谢无影响，可能出现体位性低血压及耐药性。常用药物如哌唑嗪（Prazosin）0.5～2mg，每日3次，或特拉唑嗪（terazosin）0.5～6mg，每日1次。降压药物的选择①合并心力衰竭者，宜选用ACE抑制剂、利尿剂。②老年人收缩期高血压者，宜选用利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。③合并糖尿病、蛋白尿、或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。④心肌梗死后的病人，可选择无内在拟交感活性的β受体阻滞剂或ACE抑制剂（尤其伴收缩功能不全者），对稳定型心绞痛病人也可选用钙通道阻滞剂。⑤伴有脂类代谢异常的病人可选用α１受体阻滞剂；⑥伴妊娠者，不宜用ACE抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可选用甲基多巴。⑦合并支气管哮喘、抑郁症、糖尿病病人不宜用β受体阻滞剂；痛风病人不宜用利尿剂；合并心脏传导阻滞者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。降压药物合理配伍①ACEI（或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）与利尿剂。②钙拮抗剂与β受体阻滞剂。③ACEI与钙拮抗剂。④利尿剂与β受体阻滞剂。⑤α受体阻滞剂与β受体阻滞剂。降压药物使用方法①对1、2级高血压病人宜从小剂量开始，2～3周后血压未能满意控制可增加原药剂量或换药，必要时选用2种或2种以上的药物联合治疗。②为了有效防止靶器官损害，同时达到24小时稳定降压，最好选用长效制剂每天一次用药，其药物作用达到降压的谷峰比值＞50％。
      

      患高血压,首先应该系统检查,明确是原发性还是继发性,如果是继发性高血压,把原发因素去除后就有可能治愈;如果是原发性高血压,也就是高血压病,首先是非药物治疗,去除可能因素,比如肥胖`生活不规律`吸烟等等,如果有这些原因,首先要消除，下一步就是药物治疗了,要选择对你适合的药物,到当地找心内科医生详细而且经常的诊疗是最好的办法.抗高血压药物有六大类：CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药,当然还要熟悉各种药物的不良反应,高血压最重要的就是要坚持长期治疗,长期控制血压在一个正常范围,在当地心内科治疗是最好的办法.
      

      你好！可用钙离子内流阻滞剂如硝苯地平缓释片、尼群地平加寿比山等。不论用什么药，一定使血压稳定。适当使用扩张冠状动脉及溶栓药。
      
      以上是对“老年高血压”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      这要根据个人体质的具体情况来服药的,建议医院检查开药.
      

      降压药很多,对别人有效的对她不一定有效,要根据医生的建议试验着来.