健康咨询描述: 请问:急性附件炎多久才会好啊?我已经吃了二个星期的药了。有好转,但是有的时候左边小腹还是疼(但是比一开始好多了)我是不是应该再去医院看看,还是继续吃金纲藤糖浆就可以了?
指导意见:
1.全身治疗卧床休息,取头高脚低位,以利于分泌物的排出和局限化,应补充液体,纠正水和电解质紊乱,高热时给予物理降温。2.抗生素治疗宫颈分泌物细菌培养可靠性差,可经阴道后穹隆穿刺或腹腔镜下取分泌物,进行细菌培养及药敏试验以指导抗生素的选择。由于附件炎多为混合性感染,在培养报告出来前,选用有效抗生素联合用药,住院患者以静脉给药为主。(1)抗生素选择原则如下:①青霉素类:代表药物有青霉素G,剂量240~1200万U/d静滴,主要针对革兰阳性或阴性球菌;氨苄西林(氨苄青霉素),剂量2~6g/d静滴,主要针对大肠埃希杆菌;阿莫西林/克拉维酸钾(羟氨苄青霉素-克拉维酸钾),剂量1.2~2.4g/d静滴,抗菌谱更广,能抑制β-内酰胺酶活性;氨苄青霉素-舒巴坦3.0~9.0g/d静滴;替卡西林/克拉维酸钾(羧噻吩青霉素-克拉维酸钾),3.2~9.0g/d静滴。②头孢菌素类抗生素:A.第一代头孢菌素,对革兰阳性菌有效,代表药物有头孢唑林(先锋V)2~4g/d静滴;头孢拉定(先锋Ⅵ)2~4g/d静滴。B.第二代头孢菌素,对革兰阳性菌抗菌力较第一代强,对革兰阴性菌的抗菌谱较第一代有所扩大。代表药物有头孢呋辛1.5~3g/d静滴;头孢西丁2~4g/d静滴;头孢替安1.0~2.0g/d静滴。C.第三代头孢菌素,对β-内酰胺酶较第二代稳定,其抗菌谱更广、更强,不良反应更少。代表药物有头孢噻肟2g/d静滴;头孢哌酮2~4g/d静滴;头孢他啶4~6g/d静滴;头孢曲松(头孢曲松钠)2~4g/d静滴;头孢曲松(头孢三嗪)2~4g/d静滴;头孢唑肟1~2g/d静滴;头孢甲肟1~2g/d静滴。③氨基糖苷类抗生素:对革兰阴性菌效果良好,代表药物有庆大霉素16~24万U/d静滴;阿米卡星(丁胺卡那霉素)0.4~0.8g/d静滴;阿米卡星(硫酸阿米卡星)0.2~0.4g/d静滴;妥布霉素80~240mg/d静滴。④大环内酯类抗生素:对革兰阳性菌、沙眼衣原体有较强作用。代表药物有红霉素1.2~1.8g/d静滴;交沙霉素800~1200mg/d,口服;
温馨提示:
注意个人和经期卫生,经期禁止性交,避免不洁性交。
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