萎缩性舌炎是指由多种疾病引起的舌黏膜的萎缩性改变。在萎缩过程中,首先为丝状乳头的短缩,继之为菌状乳头,如病情继续发展,终至舌乳头完全消失,舌上皮变薄,色泽红绛光滑,故也称秃舌(baldtongue)或光滑舌。光滑感取决于唾液的正常分泌,反之,则色红而暗涩且多摺皱。中医称镜面舌,多因气阴两虚所致。[诊断要点]其发生原因大致有:1.贫血:表现贫血症状时,应检查血象和必要的慢性贫血分类检查。2.B族维生素缺乏:单侧或双侧口角炎,除了是白色念珠菌感染外,也可以因维生素B2(核黄素)、烟酸、吡哆醇等B族维生素缺乏所引起。除口角炎外,还可以发生萎缩性舌炎或兼有舌背的阿弗它样改变(烟酸缺乏性阿弗它样舌炎)。轻度或短时的B族维生素缺乏,一般可以不出现明显的皮肤和结膜损害。3.干燥综合征:属自身免疫疾病,表现为唾液极度减少,口腔中唾液呈丝条状,吞咽与语言困难。泪腺减少或缺乏;泪腺与腮腺有时肿大。关节酸痛、血沉增速等。
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