非霍齐金恶性淋巴瘤..

      在我国,恶性淋巴瘤是常见恶性肿瘤之一.恶性淋巴瘤是原发于全身淋巴系统的恶性肿瘤,包括霍奇金氏病（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类.
      但是,目前在治疗恶性淋巴瘤方面存在着不规范问题,这不仅是病人不坚持按医嘱规范用药,还有些医生由于对淋巴瘤治疗的经验不多,也未采用规范化的治疗方法,在用药上或剂量不够,或药物选择及疗程安排不恰当.
      近年来非霍奇金淋巴瘤的发病率明显上升,而霍奇金氏病则有所下降.因此本期着重介绍非霍奇金淋巴瘤的治疗,有关霍奇金氏病的治疗将于9月12日继续介绍,请读者朋友留意.
      发病时的年龄,乳酸脱氢酶,一般状况,临床分期和淋巴结以外的实质脏器受侵的数目,与非霍奇金淋巴瘤病人的预后明显相关.低危组患者的预期5年生存率为73％,低中危组为51％,中高危组为43％,高危组为26％.
      淋巴结内原发的惰性非霍奇金淋巴瘤Ⅰ,Ⅱ期的Ⅰ,Ⅱ级滤泡性淋巴瘤的病变进展缓慢,10年生存率为80％,单纯的放射治疗即可取得很好的疗效,而单独化疗或化放疗联合应用并没有见到更好的临床效果.Ⅲ,Ⅳ期患者治疗方案的选择应慎重,目前还没有统一的模式,在病情稳定,没有影响生活质量和主要脏器功能的情况下,可以观察,否则应进行必要的治疗.化疗方案不宜过强,一般COPP或CHOP方案即可.
      化疗联合干扰素治疗可以提高疗效.目前,临床上对自体和异基因造血干细胞移植治疗该病进行了有益的尝试,但是否能改善生存期尚无定论.近年来一个新的动向是应用非清髓性异基因造血干细胞移植,初步结果令人满意.